Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопия голеностопа

В настоящее время метод артроскопии, позволяющий не только провести точную оценку состояния суставов, но и осуществить малоинвазивное хирургическое лечение, стал практически универсальным. Операции артроскопии голеностопного сустава, проводимые квалифицированными специалистами центра «Рамат-Авив», демонстрируют отличные результаты.

При подобных операциях используется современная медицинская техника, в том числе артроскоп, который представляет собой оптоволоконный зонд с источником освещения и миниатюрной видеокамерой. Изображение, полученное с помощью введенного в суставную полость артроскопа, поступает на монитор, благодаря чему хирург и его ассистенты имеют возможность изучить сустав изнутри.

Проблемы лечения патологий голеностопа

Статистика показывает, что травмы голеностопного сустава составляют значительную часть повреждений скелета и мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Большой проблемой является низкая эффективность консервативного лечения подобных травм (порядка 17%). Хирургические методы лечения оказываются гораздо более эффективными.

При отсутствии своевременной медицинской помощи повреждения голеностопа приводят к развитию серьезных вторичных заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, структурной перестройке компонентов сустава, а в итоге – к стойкому нарушению функций конечности, сильным болям и образованию контрактур.

Несмотря на то, что рентгенография позволяет выявить многие суставные заболевания, в некоторых случаях диагностика болезней голеностопного сустава требует использования иных, иногда высокотехнологичных и дорогих методик обследования (например, компьютерной томографии). Далеко не во всех странах клиники обладают таким оборудованием. Медицинский центр «Рамат-Авив» оснащен по последнему слову техники, а работающие у нас специалисты имеют высочайшую квалификацию, что позволяет выявлять и успешно лечить любые патологии голеностопа.

Важным преимуществом артроскопического доступа при хирургическом лечении суставов является очень малая вероятность развития осложнений, тогда как после открытых вмешательств достаточно часто развиваются воспалительные процессы, возникает послеоперационная неустойчивость, возможны контрактуры или даже анкилоз.

Показания к артроскопии голеностопа

Существуют следующие показания к проведению артроскопии голеностопного сустава:

  • суставные боли неясной этиологии;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • отслойка хряща;
  • блокада сустава;
  • деформирующий артроз в начальной стадии;
  • рассекающий остеохондрит;
  • хондроматоз;
  • воспаления в области сустава;
  • переломы;
  • нестабильность голеностопного сустава;
  • артродез.

Артроскопия практически не имеет противопоказаний. К числу относительных противопоказаний можно отнести:

  • инфекции кожных покровов в области предстоящей операции;
  • воспаления тканей, окружающих сустав;
  • плохое общее состояние пациента.

При выраженном деформирующем артрозе артроскопия неэффективна, поэтому в этом случае назначают эндопротезирование голеностопного сустава.

Каковы особенности артроскопии голеностопного сустава в Израиле?

Данную процедуру проводят под проводниковой или спинальной анестезией. Во время операции пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине, больную конечность приподнимают и фиксируют в специальной подставке. Для облегчения доступа к суставу ассистент увеличивает суставную щель посредством оттягивания стопы (мануальная дистракция). Иногда стопу оттягивают при помощи груза или иных приспособлений.

Сегодня при диагностической и лечебной артроскопии израильские специалисты применяют различные варианты переднего и заднего доступа для введения артроскопа и хирургических инструментов. Посредством артроскопии врач может изучить примерно 95% внутрисуставного пространства, в том числе поверхности костей, образующих сустав, связки и синовиальные карманы.

Вначале врач осматривает передний, а затем задний отдел голеностопного сустава. При выявлении начальных признаков артроза возможно проведение шейвирования суставной поверхности костей и высокочастотной абляции; если в суставе присутствуют свободно движущиеся фрагменты хряща или костей, их удаляют.

Артроскопическая хирургия голеностопного сустава дает израильским ортопедам возможность выявить причину болей и функциональных нарушений, а также быстро устранить ее. Раны после проколов для введения зонда и других инструментов заживают уже через несколько дней. Восстановление после артроскопии происходит в кратчайшие сроки, через несколько недель после операции пациент может нормально двигаться. Осложнения крайне редки, а такие проблемы, как случайные повреждения сухожилий, нервов и сосудов, практически исключены.

Реабилитация после артроскопических операций на голеностопном суставе

Программа реабилитации составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Пациент получает подробные рекомендации на время восстановительного периода.

Самым действенным методом восстановление работоспособности прооперированного сустава является лечебная физкультура. Первые несложные упражнения пациент начинает делать через несколько часов после артроскопии – это изометрические упражнения, во время которых нужно напрягать мышцы конечности. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют укреплять голеностопный сустав, регулярно выполняя вращательные движения стопой. Простые упражнения постепенно сменяются более сложными.

Вскоре пациент переходит к ходьбе с опорой на костыли или трость. После выписки пациент должен продолжать выполнение рекомендованных врачом упражнений дома. Нужно помнить, что перегружать прооперированную конечность нельзя как минимум на протяжении 2-3 месяцев с момента операции. При условии соблюдений всех требований врача восстановление после артроскопии голеностопного сустава происходит быстро и в полном объеме.