Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

Как утверждают врачи, чем старше становится человек, тем значительнее риски развития каких-либо дегенеративно-дистрофических патологий суставов. При этом голеностопный сустав ежедневно испытывает значительные нагрузки, что также способствует развитию артроза. Только своевременное выявление патологических изменений и комплексное лечение артроза голеностопного сустава позволяет избавить человека от болей и дисфункции голеностопа.

Причины артроза голеностопного сустава

Заболевание имеет две основных формы — первичный и вторичный артроз. Если при первичном артрозе дегенеративные изменения возникают как самостоятельное заболевание, то при вторичном они становятся следствием других болезней или травм.

По статистике, артрозом голеностопа страдает примерно 10 % всех живущих на Земле людей, особенно часто заболевание проявляется после сорока лет. Однако артрозом болеют далеко не только пожилые; ортопеды все чаще выявляют эту патологию у молодых людей. Развитие артроза голеностопного сустава могут провоцировать следующие факторы:

  • физическая нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • подворачивание стопы, вывихи голеностопного сустава;
  • нарушение обменных процессов (это имеет место, к примеру, при эндокринных патологиях);
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • неврологические нарушения.

Симптомы артроза голеностопного сустава

В начале своего развития заболевание себя практически ничем не проявляет, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Первым признаком артроза голеностопа являются незначительные боли после больших нагрузок, однако со временем болевой синдром усиливается. На первых этапах болезни в состоянии покоя боль отсутствует.

После нагрузок в области больного сустава может отмечаться небольшая крепитация (похрустывание), повышается утомляемость региональных мышц, возникает мышечная скованность. Со временем пациент отмечает уменьшение подвижности в суставе и его деформацию.

Итак, для артроза голеностопного сустава характерна следующая клиническая картина:

  • боли после нагрузки на нижние конечности;
  • хруст в суставе;
  • утренние боли после пробуждения;
  • болезненность сустава при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • атрофия мышц, окружающих пораженный сустав;
  • ослабление мышц и сухожилий, которое приводит к подвывихам;
  • отечность в области сустава, локальное повышение температуры кожных покровов;
  • чувство скованности и ограничение подвижности в голеностопе;
  • искривление голени.

Диагностика и степени артроза голеностопного сустава

Исходя из результатов рентгенографии и других аппаратных исследований, ортопеды выделяют три степени развития артроза голеностопного сустава. Если первые две степени болезни поддаются консервативному лечению, третья стадия артроза голеностопа приводит к инвалидности и эффективно лечится только посредством хирургической операции эндопротезирования.

I степень представляет собой начальную стадию артроза голеностопного сустава и обычно протекает без яркой симптоматики. Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу повышенной утомляемости и болей в голеностопе после рабочего дня. Диагностика обычно не показывает существенных изменений в области сустава.

Артроз II степени сопровождается симптомами, на которые невозможно не обратить внимания. Так, боли становятся сильными и не проходят даже после отдыха. Дегенеративно-дистрофические процессы могут сопровождаться воспалением, при котором сустав отекает, кожные покровы в области патологии краснеют и становятся горячими на ощупь. Уменьшается подвижность в суставе, появляется метеозависимость (то есть при перемене погоды суставы начинают болеть сильнее).

На финальной стадии артроза голеностопа (III степень) боль в суставе становится постоянной и мучительной, подвижность существенно снижается. Причиной этого являются разрушение хрящевой прослойки и образование костных разрастаний. При любых движениях ощущается хруст. Голеностоп деформируется, что может привести к инвалидности.

Диагноз ставится врачом-ортопедом на основании опроса больного, данных объективного осмотра и результатов диагностических исследований. Основную роль в подтверждении диагноза и определении степени болезни играет рентгенографическое исследование голеностопного сустава.

Рентгенографическими признаками артроза являются:

  • сужение суставной щели;
  • остеофиты (костные разрастания);
  • наличие кистовидных образований;
  • склероз субхондральной части костей сустава.

Для уточнения картины заболевания могут назначаться томографические исследования (МРТ, КТ). При необходимости к обследованию привлекаются специалисты другого профиля — ревматолог, невролог, эндокринолог и т.д.

Методики лечения артроза голеностопного сустава

В Израиле применяются самые современные методы лечения различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Ортопедия является одним из профильных направлений нашего медцентра «Рамат-Авив».

Основной задачей врача становится приостановка разрушения хрящевой ткани и деформации костей, а также устранение боли и тугоподвижности в суставе. Для борьбы с выраженным болевым синдромом используются современные анальгетики, при воспалительных явлениях назначаются нестероидные противовоспалительные средства. На начальной стадии показаны лекарства, препятствующие разрушению хряща — хондропротекторы.

Кроме того, консервативное лечение артроза голеностопного сустава в Израиле подразумевает следующие мероприятия:

  • регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры (такой комплекс для пациента составляет врач);
  • борьба с лишним весом, в том числе при помощи диет;
  • физиотерапевтические процедуры.

Большое внимание уделяется нормализации питания, при необходимости пациента консультирует врач-диетолог. Следует отказаться от употребления газированных напитков и алкоголя, рекомендуется бросить курить.

Если консервативные методы лечения не дали желаемого результата, может быть назначена хирургическая операция. Самым эффективным методом лечения артроза голеностопа является эндопротезирование голеностопного сустава, при котором суставные части костей заменяются искусственными имплантатами из металла, сверхпрочного пластика и керамики. Такие эндопротезы могут исправно функционировать десятки лет и позволяют вести нормальную подвижную жизнь без существенных ограничений.