Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава

К числу распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата человека относится артроз плечевого сустава. Как было установлено, в основе патологии лежит медленное разрушение суставного хряща, которое при отсутствии лечения приводит к тяжелому поражению других элементов сустава, прежде всего костей. Израильский медицинский центр «Рамат-Авив» предлагает Вам услуги качественной диагностики, а также эффективного и недорогого лечения артроза плечевого сустава.

Причины развития артроза плеча

Как и многие другие дегенеративно-дистрофические патологии суставов, артроз плеча является полиэтиологическим (то есть возникающим по многим причинам) заболеванием. Особенно часто эта болезнь развивается как вторичная патология, то есть в результате какого-то патогенного воздействия.

Самой распространенной причиной дегенеративных изменений суставного хряща становятся травмы. Нужно отметить, что плечевой сустав является самым подвижным сочленением человеческого тела; именно подвижность плеча создает предпосылки для получения разнообразных травм. Повреждения сустава (сильные ушибы, вывихи и внутрисуставные переломы) нередко вызывают воспалительную реакцию, вследствие которой происходит изменение состава синовиальной жидкости и нарушение структуры хряща, а затем нередко развивается и артроз.

Другой распространенный фактор, увеличивающий риск развития патологических изменений в плечевом суставе – это сахарный диабет. Дело в том, что при диабете повышается хрупкость стенок кровеносных сосудов; если разрушение сосудов сетчатки глаза вскоре дает о себе знать, то деградация кровоснабжения в области суставов может долгое время никак не проявляться. Тем не менее, нарастающие дегенеративные изменения приводят к ускоренному разрушению суставного хряща и артрозу.

Повышают вероятность развития артроза плечевого сустава различные врожденные аномалии скелета плечевого пояса, наследственность, занятия определенными профессиями и спортом.

Иногда специалисты-ортопеды стакиваются с первичным артрозом плечевого сустава. Данная разновидность заболевания называется также идиопатической, то есть не имеющей установленной причины. Диагноз идиопатического артроза плеча ставится только тогда, когда в ходе тщательной диагностики исключены все возможные причины развития заболевания.

Симптоматика артроза плечевого сустава

На развитие артроза в области плечевого сустава указывает характерный анамнез:

  • нередко кто-то из родственников пациента страдал или страдает артрозом;
  • в силу профессии или увлечения пациент регулярно перегружает плечевой сустав (работа грузчиком или строителем, занятия тяжелой атлетикой и т.д.);
  • еще до появления сильных болей в суставе ощущался хруст, затем под нагрузкой стали возникать боли;
  • у пациента были травмы сустава;
  • скованность движений в больном плече после утреннего пробуждения;
  • боль становится сильнее к концу дня;
  • у женщин боли в плече усиливаются после наступления менопаузы.

При осмотре врач сравнивает внешний вид больного и здорового плечевых суставов. Пораженный артрозом сустав нередко увеличен в размерах, кроме того, в области больного плеча может отмечаться атрофия мышц. Проводя мануальное обследование пациента, ортопед отмечает:

  • ограниченность и активных, и пассивных движений в суставе;
  • слабые щелчки или хруст при движениях в плече (врач чувствует их, приложив руку к области головки плечевого сустава);
  • наличие краевых разрастаний в области сустава (в запущенных случаях такие разрастания можно выявить при пальпации);
  • люфт в суставе.

Зачастую артроз плечевого сустава осложняется воспалительной реакцией (то есть артритом), что приводит к ускоренному развитию патологических изменений, усилению симптоматики и функциональных нарушений.

Диагностика артроза плеча

В настоящее время незаменимым методом подтверждения диагноза при артрозе плечевого сустава является рентгенографическое исследование в двух проекциях – прямой (то есть задне-передней) и боковой (иначе говоря, латеральной). Иногда возникает необходимость и в других инструментальных исследованиях:

  • сцинтиграфии;
  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • термографии.

Важную информацию о состоянии плечевого сустава может дать артроскопия. При наличии признаков артрита проводятся также различные лабораторные исследования.

Комплексная диагностика артроза плеча в Израиле позволяет определить стадию патологии и провести максимально эффективное лечение. Специалисты различают три стадии артроза плечевого сустава:

  • I стадия. При движениях в пораженном суставе чувствуется незначительный хруст, но боль ощущается только при отведении руки в самое крайнее положение.
  • II стадия. Характеризуется тем, что боль появляется при поднятии конечности выше уровня плеча. Возможны боли после интенсивной физической нагрузки. Отмечается умеренное уменьшение амплитуды движений в пораженном суставе.
  • III стадия. При малейшем движении рукой возникает сильная боль. Отмечается значительное уменьшение подвижности как при активных, так и при пассивных движениях.

Точное определение стадии патологии и характера патологических изменений позволяет сделать лечение как можно более действенным.

Лечение артроза плечевого сустава в Израиле

Необходимо особо отметить, что лечение артроза плечевого сустава обычно требует немалого времени и усилий. В процессе лечения задействуются лекарственные препараты различных групп, физиотерапия, лечебная физкультура, приспособления для фиксации больного сустава и хирургические вмешательства. Лечебные мероприятия можно сгруппировать в соответствии со стадиями заболевания.

Так, на первой (начальной) стадии артроза плеча применяются следующие методы лечения и профилактики дальнейшего развития болезни:

  • регулярные занятия физкультурой с целью укрепления мышц и связок плеча;
  • купание и плаванье с целью снижения нагрузки на суставы и создания условий для регенерации тканей;
  • нормализация питания и отказ от вредных привычек, ухудшающих питание тканей сустава (прежде всего от курения);
  • избавление от лишнего веса.

Кроме того, пациента обязательно нужно проконсультировать по поводу сущности его болезни, ее причин, факторов, ускоряющих или замедляющих ее развитие.

На втором этапе болезни показаны следующие методы лечения:

  • использование ортопедических приспособлений для фиксации сустава (эластичный бинт, ортезы);
  • устранение болевого синдрома посредством мазей на основе нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
  • принятие мер к замедлению деградации хрящевой ткани плечевого сустава посредством приема хондропротекторов.

При необходимости лечения запущенного артроза плечевого сустава израильские врачи прибегают к следующим средствам:

  • продолжительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
  • инъекции препаратов группы глюкокортикоидов в суставную полость;
  • при сильном болевом синдроме показаны анальгетики;
  • при неэффективности консервативной терапии назначается хирургическая операция (замена плечевого сустава имплантатом из искусственных материалов).

Хирургическое вмешательство при артрозе плеча выполняется только в терминальной стадии заболевания при отсутствии других вариантов помощи больному. Как правило, в этих случаях уже произошло разрушение головки плечевой кости. Решение о проведении операции принимают совместно ортопед и пациент. Современные суставные эндопротезы, применяемые в медицинском центре «Рамат-Авив», позволяют заменить пораженный сустав с максимальным сохранением функциональности.