Лечение хондроматоза суставов

Лечение хондроматоза суставов

Патологический процесс, характеризующийся перерождением суставной оболочки в хрящевую ткань, называется хондроматозом; в некоторых случаях патологическая ткань окостеневает. Ниже мы расскажем об особенностях заболевания и методах лечения хондроматоза суставов.

Особенности заболевания и классификация хондроматоза

Данная патология может поразить практически любой сустав человеческого тела, но чаще всего врачи сталкиваются с хондроматозом тазобедренного или коленного сустава. Обычно заболевание отмечается только в одном из сочленений, причем наиболее часто этой болезнью страдают мужчины старше 40 лет. До сих пор специалистам не удалось изучить причины развития хондроматоза, но считается, что заболевание может быть спровоцировано травмами и тяжелыми инфекционными болезнями.

Если говорить о механизме развития хондроматоза, то он вкратце следующий. Клетки, образующие синовиальную оболочку, подвергаются процессу хрящевой метаплазии, результатом которого становится формирование узелков хрящевой ткани. В синовиальной оболочке появляются уплотнения. Если изначально такие узелки связаны с синовиальной оболочкой, то со временем они отделяются от нее, превращаясь в свободно движущиеся в полости сустава хрящевые тела округлой формы и различного размера (иногда до 5 см в диаметре).

В пораженном хондроматозом суставе количество таких тел может достигать нескольких сотен, что, конечно же, не способствует нормальному функционированию сустава. Кроме того, хондромные тельца могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Все случаи хондроматоза суставов разделяются на врожденные и постнатальные. При этом врожденную форму заболевания относят к истинным суставным дисплазиям, она редко приобретает злокачественный характер; постнатальный хондроматоз может приводить к появлению доброкачественного ноообразования (хондромы) или перерождаться в злокачественную опухоль — хондросаркому.

Помимо этого, специалисты выделяют стабильную и прогрессирующую форму хондроматоза, а также редкие формы заболевания. Для стабильной формы хондроматоза характерно образование единичных (до 10) или первично-можественных (до 20-25) внутрисуставных тел; новые хондромные тельца не появляются или возникают редко. При прогрессирующей форме патологии хондромные тельца формируются постоянно, их количество превышает несколько десятков. Редкими формами болезни являются хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ, а также остеоматоз.

Симптомы и диагностика хондроматоза

Сложность правильной диагностики хондроматоза заключается в том, что симптоматика этой патологии очень напоминает картину подострого артрита. Признаками хондроматоза являются:

  • проблемы с функционированием сустава;
  • боль в области поражения;
  • похрустывание при движениях в суставе;
  • отечность кожи над суставом;
  • местное повышение температуры.

Очень часто на ранних стадиях развития патологии какие-либо симптомы вообще отсутствуют или выражены незначительною В этом случае эпизодически возникающие боли человек списывает, например, на последствия травмы или усталость. Зачастую к врачу приходят уже после того, как в суставе имеются отделившиеся хондромные тельца.

Диагностируя хондроматоз суставов, специалист опирается на клиническую картину, данные инструментальных исследований и гистологического анализа тканей синовиальной оболочки. Основным методом инструментальной диагностики хондроматоза является рентгенографическое исследование, в результате которого обнаруживаются характерные округлые тени, имеющие четкий контур, в полости сустава.

Важную диагностическую информацию о состоянии сустава дают ультразвуковое исследование, артро- и термография, томографические исследования. Уточнить диагноз позволяют артроскопия и биопсия оболочки сустава. Требуется дифференциальная диагностика для исключения хондрокальциноза и хронического артрита.

Способы лечения хондроматоза суставов

В случае развития хрящевой метаплазии оболочки сустава врачи-ортопеды назначают хирургическое лечение, поскольку только операция позволяет избавиться от внутрисуставных хрящевых или костных тел.

Объем хирургического вмешательства определяется формой хондроматоза; так, при стабильной разновидности заболевания с единичными хрящевыми образованиями можно ограничиться артроскопической операцией, в процессе которой удаляются внутрисуставные тела, а также часть синовиальной оболочки (так называемая частичная синовэктомия). Если у пациента обнаружена прогрессирующая форма патологии, назначается артротомия и тотальная синовэктомия, поскольку только таким образом можно предупредить рецидив заболевания. Важной частью хирургического лечения хондроматоза суставов является правильная комплексная реабилитация, которая предполагает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и занятия на тренажерах.

При развитии деформирующего остеоартроза выполняется эндопротезирование сустава. В случае озлокачествления хондроматоза проводится тотальное эндопротезирование, в тяжелых случаях показана ампутация конечности.

Обращаем Ваше внимание на важность своевременной диагностики хондроматоза суставов и как можно более раннего проведения лечения. Качественную медицинскую помощь при заболевания суставов Вы можете получить в израильском медицинском центре «Рамат-Авив». Наш частный центр предоставляет различные медицинские услуги не только гражданам Израиля, но и зарубежным туристам. Обратившись к нашим специалистам, Вы получите бесплатную консультацию по вопросам диагностики и лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата.