Лечение перелома лучезапястного сустава

Лечение перелома лучезапястного сустава

Одним из сочленений руки, обеспечивающих ее подвижность, является лучезапястный сустав. Как и другие суставы, он нередко страдает в результате различных заболеваний и травм. Ниже мы расскажем о лечении перелома лучезапястного сустава в израильском медцентре «Рамат-Авив».

Симптомы и виды перелома лучезапястного сустава

На данную травму указывают следующие симптомы:

  • боль в области сустава сразу после травмы;
  • отек и деформация поврежденного запястья;
  • гематома в области травмы;
  • значительное ограничение подвижности.

Если имеет место перелом без смещения костных отломков, сильная боль ощущается только тогда, когда специалист ощупывает место повреждения или пытается дать поврежденной конечности небольшую нагрузку. Наиболее часто при травме лучезапястного сустава травмируется ладьевидная и полулунная кости, такие переломы составляют примерно 1/5 часть всех переломов костей.

Лечение всегда назначается с учетом характера повреждений и локализации травмы, поэтому очень важно определить разновидность перелома. Специалисты выделяют различные виды переломов лучезапястного сустава — открытые и закрытые, оскольчатые, а также переломы со смещением отломков или без него.

По характеру перелома различаются переломы Коллеса и Смита.

Перелом Коллеса (разгибательный) возникает в случае, когда точка удара пришлась на ладонь. Для этого перелома характерно повреждение лучевой кости чуть выше дистального конца. Костные отломки чаще смещаются в противоположную от ладони сторону. Поскольку в области перелома хорошее кровоснабжение, такой перелом довольно быстро срастается.

При переломе Смита удар приходится на обратную сторону запястья, поэтому смещение осколков лучевой кости происходит по направлению к ладони.

Диагностика травмы лучезапястного сустава и первая помощь

Поскольку симптомы перелома (боль, гематома, отек) напоминают признаки сильного ушиба, растяжения или вывиха, необходимо, чтобы обследование пострадавшего проводил квалифицированный врач. К травматологу нужно обратиться как можно скорее, промедление приводит к развитию осложнений.

Травматолог ставит диагноз на основании осмотра и опроса пациента. Подтвердить диагноз позволяет рентгенографическое исследование, в некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию — например, подобное исследование потребуется при внутрисуставном переломе. Если у специалиста есть основания полагать, что повреждены сухожилия и связки, он назначит магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь при переломах лучезапястного сустава заключается в следующем:

  • обезболивание (для этого применяются ненаркотические анальгетики);
  • обработка раны (при открытом переломе);
  • наложение временной шины (при этом пальцы следует оставить открытыми, поврежденную руку подвешивают на косынке);
  • госпитализация в травматологическую клинику.

Методы лечения переломов лучезапястного сустава

Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение травмы лучезапястного сустава. Врач выбирает методику лечения, исходя из особенностей повреждения. Так, при вколоченном переломе лучевой кости, если нет смещения отломков, накладывается гипс на 2 недели с небольшим тыльным сгибанием кисти. Спустя 5-6 дней с момента травмы дополнительно назначаются тепловые процедуры и поверхностный массаж.

При переломе со смещением сначала производится репозиция отломков (ручная или аппаратная) под анестезией. Если специалисту удалось правильно сопоставить отломки, накладывается циркулярная гипсовая повязка сроком на 1 месяц. При тенденции к вторичному смещению отломков повязка накладывается на больший срок.

Если отломки невозможно сопоставить без вскрытия сустава, а также при повторных смещениях, производится операция остеосинтеза. Хирургическое вмешательство может потребоваться и в том случае, если в результате ошибочного лечения перелом сросся неправильно. Хирурги-ортопеды центра «Рамат-Авив» в любой ситуации найдут способ помочь больному.

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

После проведения лечебных мероприятий (особенно после операции) пациенту требуется реабилитация. Индивидуальный реабилитационный курс позволит восстановить функции пострадавшей конечности в максимально возможном объеме и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Как правило, курс реабилитации в центре «Рамат-Авив» включает в себя:

  • регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • массаж.

Восстановлением функциональности поврежденного лучезапястного сустава занимаются врачи-реабилитологи. При условии выполнения всех требований специалиста восстановление проходит быстро, и человек вскоре может вернуться к обычному образу жизни без ограничений.