Метод пункционной лазерной вапоризации

Метод пункционной лазерной вапоризации

К числу наиболее перспективных малотравматичных операций на позвоночнике с полным правом можно отнести метод пункционной лазерной вапоризации поврежденных межпозвонковых дисков.

Технологии лазерного лечения патологий позвоночника стали интенсивно развиваться еще в 80-х годах XX столетия; суть подобных методик состоит в том, что ядро поврежденного межпозвонкового диска частично испаряется лучом медицинского лазера, в результате чего происходит уменьшение диска в размерах, а грыжа исчезает. Если раньше люди, страдающие болями в спине, были вынуждены выбирать между симптоматическим лечением и сложной открытой операцией, то с появлением лазерной вапоризации они получили возможность вернуться к нормальной жизни после непродолжительной амбулаторной процедуры.

Лечение методом пункционной лазерной вапоризации можно пройти в нашем израильском медцентре «Рамат-Авив».

Показания к лазерной вапоризации

Данный метод лечения является оптимальным вариантом для пациентов трудоспособного возраста, поскольку дает им возможность быстро решить имеющиеся проблемы с позвоночником, не выпадая при этом из привычного жизненного ритма. Если больной в возрасте старше 50 лет и его межпозвонковые диски имеют выраженные признаки дегенеративных изменений, лазерная вапоризация вряд ли ему подойдет.

Пункционная лазерная вапоризация дает превосходные результаты при лечении дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов, обусловленных протрузиями межпозвонковых дисков или же небольшими грыжами (до 6 мм), при которых не произошло полного разрыва фиброзного кольца. Впрочем, метод может применяться и при лечении грыж большего размера, вышедших за пределы фиброзного кольца; в этом случае эффективность операций составляет порядка 75 %, что, согласитесь, тоже немало.

Лазерная вапоризация в Израиле стала операцией выбора для тех пациентов, которым по разным основаниям противопоказаны общий наркоз и хирургическое вмешательство открытым доступом. Кроме того, вапоризация может быть рекомендована в тех случаях, когда традиционная операция представляет опасность для жизни (например, при беременности или наличии тяжелых заболеваний). Пункционная лазерная вапоризация может также являться промежуточным этапом лечения между консервативной терапией и открытым хирургическим вмешательством.

Решая вопрос о возможности назначения лазерной вапоризации, врач опирается на клинические показатели (это клинико-неврологическая картина болезни, общее состояние и возраст пациента, давность заболевания, когда было последнее обострение и т.д.) и показатели дополнительных исследований:

  • спондилографии;
  • миелографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • лабораторных тестов (состав крови, признаки ревматического процесса и т.п.).

Вапоризация межпозвонкового диска лазером не требует особой подготовки пациента и выполняется в амбулаторных условиях (без госпитализации), что снижает стоимость лечения.

Проведение пункционной лазерной вапоризации в Израиле

Остановимся на технике проведения операции. Прежде всего под местной анестезией врач осуществляет прокол межпозвонкового диска посредством полой иглы. Глубина прокола обычно составляет порядка двух сантиметров, а положение кончика иглы контролируется при помощи компьютерной томографии.

Затем через канал иглы в межпозвонковый диск вводится световод из кварцевого волокна. На ядро диска воздействуют лазерным излучением высокой мощности, в результате происходит выпаривание воды и денатурация присутствующего в веществе межпозвонкового диска белка. Диск уменьшается в объеме, и грыжа втягивается в диск. Помимо этого, лазерное излучение стимулирует восстановление ткани диска.

Поскольку объем диска уменьшается в процессе лазерного лечения, примерно треть пациентов ощущают стихание боли уже в конце процедуры вапоризации. Параллельно уменьшению объема диска происходит процесс рубцевания, способствующий восстановлению целостности диска и укреплению его оболочки, поэтому метод пункционной лазерной вапоризации является эффективной мерой профилактики развития повторных грыж межпозвонковых дисков.

После процедуры лазерной вапоризации

Положительный эффект в полной мере проявляется на 3-4 день после вапоризации, хотя, как уже было отмечено, пациент может почувствовать облегчение уже к концу процедуры. В большинстве случаев на следующие сутки после лазерного лечения пациента выписывают из клиники, при этом никакого специального постельного режима не требуется.

Запущенный операцией процесс уменьшения диска полностью завершается только через 4-6 месяцев, однако клиническое выздоровление пациента происходит гораздо раньше, примерно через 2 месяца, а иногда еще быстрее (например, в случае лечения патологии в области шейного отдела). Прооперированный человек вскоре может вернуться к физической работе (с некоторыми ограничениями на период восстановления).