Операция ламинэктомии в Израиле

Операция ламинэктомии в Израиле

Хирургическое вмешательство, суть которого состоит в удалении дужки позвонка (лат. lamina) с целью декомпрессии спинного мозга, называется ламинэктомией. Это одна из самых распространенных операций на позвоночнике; только в израильских клиниках проводится порядка 35 тысяч таких хирургических манипуляций ежегодно. Давайте рассмотрим особенности проведения операции ламинэктомии в Израиле.

Строение позвоночника и показания к удалению дужки позвонка

Как известно, позвоночник состоит из отдельных костных элементов – позвонков, а также из находящихся между позвонками хрящевых дисков. Каждый позвонок имеет тело и отходящие кзади костные пластинки – дужки, которые замыкаются, образуя спинномозговой канал (через него проходит спинной мозг). В нормальном состоянии дужки позвонков защищают спинной мозг, но в некоторых случаях могут сдавливать нервные структуры, что приводит к серьезным проблемам.

Показаниями для ламинэктомии являются:

  • сужение (стеноз) спинномозгового канала;
  • крупная грыжа межпозвонкового диска;
  • костные наросты (остеофиты) на позвонках;
  • образование спаек;
  • утолщение желтой связки;
  • опухоли в области позвоночника;
  • перемежающаяся хромота, обусловленная повреждением спинного мозга или нервных корешков ;
  • нарушения двигательных функций и чувствительности, вызванные компрессией спинного мозга;
  • нарушения деятельности тазовых органов.

Причиной сужения канала позвоночника нередко становится деформирующий спондилоартроз, сопровождающийся развитием остеофитов на поверхностях позвонков. В этом случае увеличивается давление на структуры спинного мозга и происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Хотя чаще всего в декомпрессии спинного мозга нуждаются пожилые люди, стеноз спинномозгового канала может иметь и врожденный характер.

В некоторых случаях ламинэктомия проводится для обеспечения хирургического доступа к спинному мозгу (например, для удаления опухоли).

Диагностика перед операцией

Удаление дужки позвонка должно выполняться в специализированных клиниках или отделениях спинальной хирургии после всестороннего обследования пациента. В ходе предоперационной диагностики проводятся следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • люмбальная пункция (как для изучения спинномозговой жидкости, так и для уменьшения давления);
  • лабораторные исследования крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и таза;
  • электрокардиография;
  • исследование функции легких.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями (туберкулез, ревматизм и т.д.), проводится их лечение. Иногда ламинэктомия осуществляется в диагностических целях (например, для изучения определенного участка спинного мозга или спинномозгового канала).

Процедура ламинэктомии

В Израиле применяются два основных типа операции по удалению дужки позвонка. В первом случае хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим доступом, то есть без больших разрезов. Такая операция может проводиться при незначительном сдавливании спинного мозга или нервных корешков.

Традиционная инвазивная ламинэктомия назначается в более тяжелых случаях. Нужно отметить, что ламинэктомия открытым доступом более эффективна, чем лапароскопическое вмешательство. Эта операция проводится под общим наркозом. Хирург делает в области патологии разрез кожи вдоль остистых отростков, длина разреза обычно не превышает 3 см. Мягкие ткани при помощи хирургических инструментов раздвигаются в стороны, обнажая позвоночник.

Затем хирург удаляет дужку позвонка, тем самым открывая спинномозговой канал. При необходимости осуществляется удаление рубцовых образований, межпозвонковых грыж и костных наростов. Иногда удаляются несколько дужек и остистых отростков. Операция удаления дужки без резекции остистого отростка называется гемиламинэктомии.

На следующем этапе проводится рентгеноконтрастная проверка для изучения функций позвоночника. Если операция ламинэктомии выполнялась как самостоятельное хирургическое вмешательство, после удаления дужки осуществляется послойное ушивание операционной раны; в противном случае выполняются другие хирургические манипуляции.

Отметим, что после ламинэктомии нарушается стабильность позвоночника, поэтому может возникать необходимость в реконструктивных операциях. Так, при успешном устранении компрессии спинномозговых структур в Израиле производится восстановление дужки (ламинопластика).

Возможные осложнения и противопоказания к ламинэктомии

Операция удаления дужки позвонка связана с риском развития осложнений. К наиболее распространенным осложнениям ламинэктомии относятся:

  • инфицирование операционной раны, спинного мозга, его оболочек;
  • обширное кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов;
  • операционная травма корешков или самого спинного мозга (в этом случае возможен паралич, парез, утрата чувствительности конечностей, дисфункции органов таза и т.д.);
  • рецидив компрессии спинного мозга.

При выполнении ламинэктомии в клиниках Израиля вероятность появления серьезных осложнений минимальна. Объяснение этому простое – израильские спинальные хирурги обладают высочайшей профессиональной подготовкой и большим опытом, а клиники оборудованы передовой диагностической и хирургической аппаратурой.

Ламинэктомия не назначается в следующих случаях:

  • инфекции и воспалительные патологии;
  • некомпенсированная дыхательная или сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелое состояние больного, обусловленное патологиями, не связанными с позвоночником;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.

Преимущества ламинэктомии в центре «Рамат-Авив»

Перечислим основные преимущества лечения патологий позвоночника методом ламинэктомии в нашем медицинском центре:

  • при операциях на позвоночнике наши специалисты используют современные медицинские технологии, уменьшающие операционную травму, в том числе системы компьютерного контроля;
  • ламинэктомия может дополняться с операциями по стабилизации позвоночника;
  • риск инфицирования раны и развития других осложнений минимален;
  • короткий послеоперационный период, пациент встает с постели уже на вторые сутки после операции;
  • относительно невысокая стоимость операции;
  • возможность совместить лечение с отдыхом и посещением достопримечательностей, которыми так богата земля Израиля.

Пациенты, перенесшие операцию декомпрессионной ламинэктомии, обычно чувствуют облегчение сразу после завершения хирургического вмешательства – значительно уменьшаются или вовсе исчезают боли, восстанавливаются функции конечностей и подвижность позвоночного столба. Перед выпиской из медицинского центра каждый пациент получает подробные рекомендации относительно активности в период послеоперационного восстановления.