Профилактика тромбоза после операций в Израиле

Профилактика тромбоза после операций в Израиле

Патологическое состояние, при котором повышается вероятность формирования кровяных сгустков (то есть тромбов) в венах, врачи называют тромбозом. Опасным осложнением хирургических вмешательств является тромбоз глубоких вен (англ. deep vein trombosis, DVT), поэтому профилактике тромбоза после операций в Израиле уделяется особое внимание.

Механизм развития тромбоза и его последствия

Операционная травма и обусловленная необходимостью заживления тканей длительная неподвижность становятся причиной сгущения крови в определенных зонах. Начинается процесс тромбообразования, который опасен прежде всего тем, что плотные кровяные сгустки могут мигрировать с кровотоком по организму, вызывая закупорку сосудов и нарушая питание различных тканей и органов. В некоторых случаях закупорка сосудов может привести к смертельному исходу.

Так, одним из опасных последствий тромбоза является эмболия легких, при которой сгусток крови закрывает просвет главной легочной артерии, затрудняя или делая невозможным питание кислородом всего организма. В результате тромбоза легочной артерии возникает удушье, падает кровяное давление, у пациента начинается кровавый кашель. При отсутствии своевременной помощи пациент погибает.

По статистике, только в Соединенных Штатах эмболия легких отмечается у 600 тыс. больных ежегодно, из которых умирает около 200 тыс. Смертность в результате легочной эмболии превышает общее количество смертей от онкологических заболеваний и СПИДа.

Факторы, способствующие развитию тромбоза

К факторам, повышающим риск развития тромбоза после операции, относятся:

  • генетическая предрасположенность к тромбообразованию;
  • повреждение стенки сосуда в ходе операции;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • заболевания крови;
  • замедленный кровоток;
  • возраст свыше 40 лет;
  • наличие онкологических патологий;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нефротический синдром;
  • воспалительные патологии кишечника;
  • перелом костей нижних конечностей и таза;
  • прием гормональных препаратов (эстрогены);
  • курение.

Методы профилактики тромбоза после операций

В медицинском центре «Рамат-Авив» применяются различные немедикаментозные или лекарственные методики предотвращения тромбоза глубоких вен. Выбор метода профилактики определяется состоянием пациента, его возрастом и рядом других факторов.

Основным медикаментозным методом профилактики тромбоза после операций в Израиле является назначение антикоагулянтов — лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови и препятствуют формированию кровяных сгустков (это аспирин, гепарин, варфарин и т.п.). Кровь, содержащая такие препараты, не сворачивается даже при замедлении кровотока, в свою очередь, разжижение крови ускоряет кровоток. Пациенты, у которых степень риска тромбообразования умеренная, могут получать непрямые антикоагулянты (в частности, гепарин) подкожно. Терапия антикоагулянтами всегда проводится с осторожностью, под лабораторным контролем показателей свертываемости крови.

Широко применяется метод компрессии, когда пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство, назначается ношение эластичных бинтов или компрессионных чулков. Этот метод механической профилактики позволяет, в частности, предупредить тромбообразование в сосудах нижних конечностей.

Большое значение для минимизации риска развития послеоперационного тромбоза имеет сокращение хирургической травмы (использование малоинвазивных хирургических технологий). Кроме того, при очень высокой вероятности тромбоза пациенту может быть имплантирован так называемый кава-фильтр — миниатюрное устройство, которое хирургическим путем устанавливается в просвет нижней полой вены и улавливает оторвавшиеся тромбы.

В Израиле повышенное внимание уделяется тактике активного ведения больных после хирургических вмешательств. Медики стараются как можно раньше поднять прооперированного пациента с кровати, обеспечив адекватную физическую активность и скорейшую реабилитацию.