Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Операции, в ходе которой пораженный заболеванием или разрушенный в результате травмы коленный сустав заменяется имплантатом из искусственных материалов, составляют значительную часть хирургических вмешательств в области ортопедии. Хотя такая операция является важным, но далеко не единственным этапом лечения, не менее важна правильная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

Реабилитация пациентов, перенесших замену сустава, должна носить комплексный характер. При всем разнообразии применяемых в процессе восстановления методов (физиотерапия, медикаментозное лечение, специальная гимнастика и т.д.), очень многое зависит от самого пациента. Только проявив терпение и тщательно соблюдая все рекомендации медиков, можно добиться полноценного восстановления двигательных и опорных функций колена.

Отметим, что в медицинском центре «Рамат-Авив» программа реабилитации всегда составляется индивидуально для каждого пациента, при этом выбор тех или иных восстановительных методик определяется состоянием пациента, его возрастом, родом занятий, наличием сопутствующих заболеваний и множеством других факторов.

Этапы восстановления после замены коленного сустава

В ходе реабилитации каждый пациент нашего центра проходит несколько этапов. На всех этапах послеоперационного восстановления пациент выполняет различные комплексы упражнений лечебной гимнастики, что способствует скорейшей нормализации функций прооперированной конечности и общего состояния.

Реабилитация начинается практически немедленно после хирургического вмешательства. В первые несколько дней с момента операции пациент учится производить элементарные движения – присаживаться на краю кровати, самостоятельно вставать на ноги, садиться на стул. Уже на следующие сутки после замены сустава пациент должен начинать ходить – сначала нужно сделать несколько шагов от кровати и назад при помощи ходунков или костылей (их выдают в медицинском центре), затем каждый день продолжительность ходьбы увеличивается вплоть до того, что пациент самостоятельно совершает короткие прогулки, включая спуск и подъем по лестницам.

К моменту выписки из медицинского центра, которая обычно происходит на 5-6 день после эндопротезирования коленного сустава, пациент уже способен передвигаться, в том числе по лестнице, используя трость, а иногда и без помощи трости. Отметим, что при операциях по замене коленного сустава хирурги-ортопеды центра «Рамат-Авив» применяют щадящие технологии протезирования, не нарушающие целостности связок и мышц, что существенно облегчает восстановление.

Обычно до момента восстановления двигательных и опорных функций прооперированной конечности проходит 4-6 недель. В этот период человек должен постепенно вернуться к полноценной жизни и восстановить навыки каждодневной деятельности, в том числе умение сгибать ногу в колене на 90 градусов и способность удерживать равновесие, стоя на одной прооперированной конечности, в течение 10-15 секунд (это облегчит одевание, пользование душем).

Индивидуальный комплекс физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки, разработать новый сустав, снизить боли, дает пациенту лечащий врач. Пациента подробно консультируют относительно особенностей послеоперационной реабилитации. Упражнения лечебной гимнастики выполняются сначала под руководством специалиста медицинского центра, а затем самостоятельно на дому. Если пациент пожелает, он может пройти восстановление в реабилитационном центре, но обычно в этом нет необходимости – достаточно следовать указаниям врача и добросовестно выполнять все рекомендованные упражнения.

Скорейшему заживлению операционной раны, улучшению функционирования прооперированной конечности, уменьшению боли способствуют следующие мероприятия:

  • в первые несколько суток после операции к колену прикладывают обернутый полотенцем пакет со льдом, что позволяет уменьшить отечность;
  • по назначению врача пациент должен использовать обезболивающие препараты в таблетках и мазях;
  • врач может назначить физиотерапию и массаж, и пациент обязан посещать данные процедуры.

Труд и управление транспортными средствами

В период реабилитации после операции эндопротезирования коленного сустава необходимо соблюдать временные ограничения, касающиеся выполнения физической работы и вождения транспортных средств. Так, управление автомобилем разрешается только после того, как пациент будет в силах самостоятельно сесть в машину и выйти из нее (то есть когда полностью восстановится функция сгибания и разгибания сустава, а также мышечная сила конечности).

Если профессиональная деятельность и другая работа не связана с какими либо значительными физическими нагрузками, трудиться полный рабочий день можно через месяц-полтора после операции. Если пациент занимается физическим трудом, к полноценной работе можно будет вернуться не ранее чем через 2 месяца.

Более подробную информацию относительно нагрузок на прооперированный сустав пациент получает при выписке из нашего медицинского центра.

Какие проблемы могут возникнуть во время реабилитации?

Как показывает статистика, примерно в 80% случаев восстановление после протезирования коленного сустава проходит без серьезных осложнений, но многое определяется качеством эндопротезирования и профессиональным уровнем хирурга-ортопеда. К определенным сложностям в процессе реабилитации могут привести наличие индивидуальных анатомических особенностей в области коленного сустава и сопутствующие заболевания, однако тщательная предоперационная диагностика позволяет вовремя установить наличие таких проблем и найти способы их преодоления.

К числу возможных осложнений протезирования коленных суставов относятся:

  • воспалительный процесс в области сустава;
  • осложнения инфекционного характера;
  • тромбоз;
  • повреждения нервных структур.

Указанные осложнения возникают крайне редко, благодаря постоянному медицинскому контролю они обнаруживаются в первую неделю после вмешательства и могут быть своевременно устранены. В период реабилитации могут отмечаться осложнения, связанные с приемом обезболивающих препаратов, для сокращения риска развития подобных осложнений такие лекарства должны приниматься короткими курсами и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием лекарств недопустим!

Если пациент почувствовал сильную боль в области прооперированного сустава, особенно во время выполнения упражнений, ходьбы или какой-либо работы, следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Так же следует поступить, если прооперированный сустав был случайно травмирован. Осторожность во время реабилитации и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача позволят завершить восстановление сустава в максимально короткий срок.