Лечение остеохондропатии в Израиле
Группа патологий, развивающихся по причине дистрофии костных тканей в детском или юношеском возрасте, носит собирательное название «остеохондропатия». В процессе развития таких заболеваний нарушается кровоснабжение кости и возникает остеонекроз. Современные методики выявления и лечения остеохондропатии в Израиле доступны сегодня пациентам центра «Рамат-Авив».
Остеохондропатия часто диагностируется в эпифизах (участках роста) и апофизах (выступы близ зоны роста, к которым крепятся связки и мышцы) трубчатых костей, а также в позвонках. Протекают патологии этой группы в хронической форме и чаще возникают в нижних конечностях, постоянно находящихся под значительной нагрузкой. Как полагают специалисты, остеохондропатии могут обусловлены наследственностью.
Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные виды остеохондропатий, а также способы их лечения, применяемые специалистами израильских клиник, в том числе специалистами медцентра «Рамат-Авив».
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Хондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, юношеский остеохондроз головки бедра) поражает обычно мальчиков 4-12 лет. Как правило, является отдаленным следствием травмы тазобедренного сустава, вследствие которой было нарушено кровоснабжение головки бедра.
Сначала развивается некроз отдельных участков головки бедренной кости, а на второй стадии головка под воздействием нагрузок деформируется. На стадии фрагментации некротизированная костная ткань рассасывается, после чего замещается нормальной тканью, но форма головки бедра при этом остается искаженной. При отсутствии лечения на финальной стадии болезни Пертеса возникает коксартроз, сопровождающийся нарушением суставных функций.
Как правило, на ранних стадиях заболевания выраженная негативная симптоматика отсутствует, но рано или поздно возникают боли в области пораженного тазобедренного сустава, отдающие в колено. Обычно такие боли отмечаются после серьезных физических нагрузок, затем постепенно исчезают. Со временем появляется ограничение подвижности в суставе, вследствие атрофических процессов в мышцах бедро на пораженной стороне выглядит более худым.
Диагностика хондропатии головки бедра предполагает выполнение рентгенографии. При лечении заболевания применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства. В случае назначения консервативного лечения пациент должен строго соблюдать постельный режим, это позволяет максимально снизить нагрузку на больной сустав. Применяются массаж, физиотерапия, скелетное вытяжение. Хирургическое лечение данной разновидности остеохондропатии состоит в выполнении косно-пластических вмешательств, метод хирургии определяется стадией заболевания.
Болезнь Келлера
Остеохондропатию стопы принято называть болезнью Келлера. Специалисты выделяют два типа этого заболевания (I и II).
Болезнь Келлера I представляет собой патологию ладьевидной кости стопы. Эта болезнь развивается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Ребенок жалуется на боль в области тыльной поверхности стопы, там же возникает отек. Поскольку во время ходьбы боль становится сильнее, ребенок начинает хромать. В процессе рентгенографического исследования специалист может обнаружить изменение формы ладьевидной кости, а также ее фрагментацию. Лечение предполагает уменьшение нагрузки на стопу и наложение гипса на 4-6 недель. Показана физиотерапия и ношение ортопедической обуви.
Болезнь Келлера II — это хондропатия головок плюсневых костей (наиболее часто страдает 2 плюсневая кость). Пациент ощущает боли в пораженной области, усиливающиеся при ходьбе. При пальпации выявляется болезненность оснований пальцев, может наблюдаться их укорочение. Головки плюсневых костей увеличены. Диагностика осуществляется посредством рентгенографического исследования. Лечение консервативное, предполагает разгрузку стопы, ношение гипсовой повязки, а затем и ортопедической обуви. Кроме того, могут быть назначены физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. В случае развития остеоартроза показано хирургическое лечение.
Болезнь Кинбека
Хондропатия полулунной кости кистей рук называется болезнью Кинбека и связана с развитием асептического некроза в указанной области. Обычно данная патология выявляется у мужчин в возрасте 20-45 лет, как правило, после серьезных травм или неоднократных микротравм кисти, возникающих вследствие значительных физических нагрузок. Пациент жалуется на постоянную боль в кисти, неприятные ощущения становятся сильнее под нагрузкой. Для патологии характерен отек у основания пораженной кисти. Ограничение подвижности в лучезапястном суставе приводит к атрофии мышц предплечья.
Диагностика болезни Кинбека осуществляется с использованием рентгенографии. Требуется ограничение нагрузки на пострадавшую кисть (наложение гипса на 2-3 месяца), затем назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. В случае развития остеоартроза израильские специалисты осуществляют эффективное хирургическое лечение заболевания.
Болезнь Остгуда-Шлаттера
Хондропатия бугристости большеберцовой кости, или болезнь Остгуда-Шлаттера, развивается у мальчиков 12-16 лет, которые занимаются спортом (особенно спортивными танцами) или балетом. При нагрузках на указанную область кровообращение в ней нарушается, возникает некроз. Пациенты поступают с жалобами на боли ниже надколенника, при осмотре врач обнаруживает припухлость в зоне поражения. Боли усиливаются при нагрузке на четырехглавую мышцу бедра (приседание, подъем по лестнице).
Диагноз уточняется посредством рентгенологического исследования. Основа лечения — исключение нагрузки на четырехглавую мышцу, если боли сильные, накладывается гипс. При умеренных болях показаны физиотерапевтические процедуры. В исключительных случаях проводится удаление части бугристости большеберцовой кости.
Частичные остеохондропатии суставных поверхностей
Такие патологии особенно часто развиваются в возрасте 10-25 лет и обычно наблюдаются у мужчин. Нужно отметить, что порядка 85% частичных остеохондропатий поражает кости коленного сустава. Как правило, некротизированный участок располагается на выпуклости кости. С развитием заболевания фрагмент кости может отделиться и образовать так называемую «суставную мышь» (тело, свободно движущееся в суставной полости).
Диагностируются частичные остеохондропатии посредством ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. На ранних стадиях возможно лечение консервативными методами. Если при обследовании устанавливается наличие суставной мыши, проводится артроскопическая операция с целью ее извлечения.
Остеохондропатии позвоночника
Хондропатия апофизов позвонков называется болезнью Шейермана-Мау. Эта патология диагностируется достаточно часто у пациентов подросткового возраста, особенно у мальчиков. Как правило, такая остеохондропатия сопровождается кифозом среднегрудного и нижнегрудного отделов позвоночного столба. Болевой синдром при болезни Шейермана-Мау может отсутствовать или быть довольно слабым. Поводом для обращения к врачу нередко становится косметический дефект (так называемая «круглая спина»).
Диагностика патологии производится с использованием компьютерной томографии или рентгенографии. В некоторых случаях израильские специалисты могут назначить МРТ позвоночника. Больным показан массаж мышц спины и живота, лечебная гимнастика. При надлежащем и своевременном лечении прогноз по заболеванию благоприятный. В случае сильных болей осуществляется иммобилизация пациента.
Еще один вид хондопатии, поражающий тела позвонков — болезнь Кальве. Это заболевание обычно развивается в 4-7 лет, ее признаком являются жалобы ребенка на боль в спине и усталость. Выступание остистого отростка пораженного позвонка врач может зафиксировать при осмотре, кроме того, отмечается локальная болезненность в зоне поражения.
При рентгенографическом исследовании выявляется значительное уменьшение высоты позвонка (в большинстве случаев это один позвонок грудного отдела). Лечение этой остеохондропатии в Израиле проводится только в условиях стационара. Больному показан покой, также назначаются лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Как правило, структура и форма пораженного болезнью Кальве позвонка в течение 2-3 лет восстанавливается.
Если Вы собираетесь воспользоваться услугами лечения остеохондропатии в Израиле, свяжитесь с консультантами нашего медицинского центра. У них Вы получите исчерпывающие консультации по поводу различных нюансов диагностики и лечения, а также иную информацию относительно пребывания в Израиле.