Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
В процессе лечения суставных заболеваний израильские специалисты успешно применяют внутрисуставные инъекции различных лекарственных препаратов. Данный метод лечения позволяет помочь пациенту даже тогда, когда иные методики консервативной терапии не дали нужных результатов. Выбор лекарственных препаратов для внутрисуставного введения и длительность такого лечения определяется врачом на основании данных диагностического исследования в строго индивидуальном порядке.
Показаниями для внутрисуставных инъекций являются:
- остеоартроз;
- артрит (ревматоидный, псориатический и т.д.);
- подагра;
- воспаление мягких тканей сустава (синовиальной оболочки, суставных сумок и связок).
В настоящее время врачи израильских клиник особенно часто применяют для инъекций в суставную полость следующие разновидности препаратов:
- гиалуроновая кислота;
- хондропротекторы;
- глюкокортикоиды;
- средства для промывания полости сустава.
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными (содержат быстродействующую фракцию и вещество, которое оказывает лечебный эффект на протяжении долгого времени).
Хотя уколы гиалуроновой кислоты позволяют подавить воспаление, такие инъекции относятся к методикам срочной медицинской помощи и не могут использоваться в качестве единственного способа лечения. Врач должен быть уверен в поставленном диагнозе, поэтому перед назначением инъекций проводится рентгенографическое исследование и УЗИ (чтобы выявить признаки синовита). Обязательно учитываются сопутствующие болезни.
Для борьбы с воспалением назначают не более 1 инъекции в 3 месяца. При остеоартрозе частота уколов еще меньше (максимум 2 раза в год). Если эффект невыраженный или кратковременный, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в дальнейшем не применяется. Противопоказанием является инфицирование сустава или наличие внутрисуставного перелома.
Внутрисуставные инъекции хондропротекторов
Лекарственные средства, которые способствуют сохранению хрящевой ткани сустава, называются хондропротекторами. Препараты этой группы участвуют в обменных процессах, способствуя восстановлению упругости и эластичности гиалинового хряща. Такие препараты могут эффективно использоваться на ранних стадиях артроза, но при полном разрушении хряща уже не эффективны.
Инъекции хондропротекторов в сустав являются достаточно новым методом лечения дегенеративно-дистрофических суставных патологий. Ранее хондропротекторы назначались в виде таблеток или внутримышечных инъекций, однако такое лечение было очень продолжительным и не давало выраженного эффекта. Именно использование внутрисуставного введения указанных лекарственных препаратов позволило добиваться серьезных успехов за относительно короткий срок.
Инъекции глюкокортикоидов
Терапия гормональными препаратами давно применяется в ортопедии и ревматологии как действенное средство лечения воспаления и боли при артритах. Глюкокортикоиды также используются при артрозах, сопровождающихся синовитом (то есть воспалением синовиальной оболочки). Нередко терапия глюкокортикоидами предваряет лечение другими методами (физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика).
Существуют следующие показания для внутрисуставного введения глюкокортикоидов:
- артрит;
- остеоартроз, сопровождающийся воспалением;
- подагра;
- синовит;
- тендовагинит;
- бурсит;
- адгезивный капсулит плеча;
- синдром карпального канала.
Курс лечения стероидными препаратами предполагает от 1 до 5 инъекций. Если назначено несколько инъекций, они выполняются с интервалами в 7-12 дней. Обычно положительный эффект проявляется вскоре первого укола; если результат недостаточно выраженный, лечение глюкокортикоидами отменяют либо назначают другой лекарственный препарат из этой же группы.
Внутрисуставные инъекции в Израиле
В нашем центре «Рамат-Авив» внутрисуставное введение лекарственных препаратов может проводиться для борьбы с патологиями любых крупных суставов (например, коленного, тазобедренного, плечевого и т. д.). Метод внутрисуставных инъекций обладает рядом важных достоинств:
- быстрое снятие воспаления и болей в суставе;
- возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, тем самым сократить риски появления осложнений системной терапии;
- безопасность для пациента (при соблюдении всех требований к процедуре).
Проведение внутрисуставных инъекций не требует какой-либо специальной подготовки. Пациент должен уведомить врача о наличии аллергии на определенные лекарственные средства. В некоторых случаях перед выполнением инъекций следует прекратить прием разжижающих кровь препаратов (решение об этом принимает врач).