Лечение грыжи межпозвонкового диска

Лечение грыжи диска

Позвоночник представляет собой сложную структуру, особое место в которой занимают межпозвонковые (или межпозвоночные) диски, которые соединяют позвонки и обеспечивают гибкость и прочность позвоночного столба. Патологическое изменение формы или положения межпозвонкового диска, сопровождающееся разрывом его фиброзного кольца, называют межпозвонковой грыжей. Медицинское обследование позвоночника и качественное лечение грыжи межпозвонкового диска предлагает центр «Рамат-Авив».

Межпозвонковая грыжа обычно выявляется у людей в возрасте 25-50 лет. В более пожилом возрасте развитию грыж препятствует сокращение подвижности позвоночника; у детей данная патология также бывает редко и, как правило, имеет врожденный характер.

Факторы, способствующие развитию межпозвонковой грыжи

В большинстве случаев патологии межпозвонкового диска возникают в результате износа тканей позвоночника. Толчком к развитию патологии могут явиться:

  • травма позвоночного столба, когда вследствие механического повреждения образуются трещины фиброзного кольца;
  • сильное напряжение в области поясницы или давление на нее;
  • резкое движение в пояснице;
  • подъем тяжестей;
  • спортивные тренировки, проводимые неправильно;
  • продолжительное воздействие вибрации.

Соответственно, можно выделить несколько категорий людей, которые в наибольшей степени рискуют получить межпозвонковую грыжу:

  • спортсмены, особенно тяжелоатлеты;
  • люди, занятые тяжелым физическим трудом;
  • те, кто проводит много времени за рулем автомобиля или компьютером (продолжительные статические нагрузки на позвоночник).

Симптомы развития межпозвонковой грыжи

Проявления патологии зависят от локализации грыжи, ее размеров, стадии патологического процесса. Основными симптомами грыжи межпозвонкового диска становятся:

  • боли в спине (возникающие время от времени и тупые – при небольшой грыже, сильные и отдающие в бедро или ягодицу – при крупном образовании);
  • ограничение подвижности в пострадавшем сегменте позвоночника;
  • онемение, покалывание, слабость в ногах;
  • нарушение осанки;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • нарушения половой функции.

При появлении перечисленных симптомов человек должен посетить врача, а также пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз и исключить такие патологии, как опухоли, переломы позвонков, нарушения кровообращения в области спинного мозга.

Диагностика грыжи межпозвонкового диска

Современным стандартом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Хотя подобное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и участия квалифицированных специалистов, оно дает бесценную информацию о локализации патологии, размерах грыжи, стенозе позвоночного канала, наличии и выраженности воспалительных изменений, сопутствующих патологиях. МРТ не наносит вреда организму пациента и может проводиться неоднократно.

В некоторых случаях может применяться компьютерная томография позвоночника. На основании проведенных исследований различают следующие стадии заболевания:

  • Протрузия (I стадия) – имеет место повреждение волокон фиброзного кольца, при этом внешняя оболочка сохраняет целостность. Студенистое ядро находится в своих границах.
  • Энтрузия (II стадия) – в результате повреждения волокон фиброзного кольца студенистое ядро выпячивается в спинномозговой канал.

В обязательном порядке проводится общее исследование крови.

Лечение грыжи межпозвонкового диска в Израиле

Результаты лечения во многом определяются выбором методик и профессиональным уровнем врачей. В медицинском центре «Рамат-Авив» работают настоящие мастера своего дела, которые обеспечивают высокую эффективность лечения грыжи межпозвонкового диска.

Основными методами лечения патологии являются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж, мануальная терапия, иглоукалывание;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическая операция.

Все указанные методы направлены на декомпрессию нервных структур, улучшение питания тканей в области патологии, расслабление мышц.

В Израиле широко применяются консервативные методики лечения межпозвонковых грыж. Лечение проводится комплексно, применяются современные лекарственные средства. Целью медикаментозной терапии становится снятие боли и устранение воспалительных явлений. Виды применяемых препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – дают возможность бороться с воспалением и болью, препятствуют распространению отека;
  • анальгетики и спазмолитики – применяются для купирования боли и устранения мышечных спазмов (при сильной боли возможно проведение новокаиновой блокады);
  • хондропротекторы – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани.

Препараты для лечения грыжи межпозвонкового диска должен назначать врач. Самолечение недопустимо.

В современной медицине при лечении грыж межпозвонковых дисков применяются многообразные физиотерапевтические процедуры, в числе которых электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, воздействие электрическими импульсами. Физиотерапия позволяет:

  • уменьшить отек;
  • улучшить кровоснабжение и процессы обмена;
  • повысить концентрацию лекарств в области поражения (электрофорез);
  • ускорить регенерацию пострадавших тканей.

К широко распространенным способам лечения относится также массаж. Снятию спастического напряжения мышц и улучшению обменных процессов способствуют сеансы мануальной терапии. Следует отметить, что физиотерапию и массаж назначают только после купирования болевого синдрома.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи

Если при помощи консервативного лечения существенно улучшить состояние больного не удалось, назначается хирургическая операция. Показаниями для ее проведения считаются:

  • отсутствие выраженного эффекта от консервативного лечения на протяжении полугода;
  • нестойкий терапевтический эффект (периодические ухудшения состояния пациента);
  • выраженный болевой синдром, который имеет постоянный характер;
  • секвестрированная грыжа (отделение фрагментов межпозвонкового диска);
  • параличи нижних конечностей вследствие компрессии спинного мозга или нервных корешков;
  • дисфункции органов таза.

«Традиционной» операцией по поводу грыжи межпозвонкового диска является дискэктомия. В процессе такого хирургического вмешательства, проводимого под общей анестезией, производится удаление выпячивания или всего диска открытым доступом. Как правило, при удалении диска проводится и ламинэктомия (удаление дужек позвонков). При удалении поврежденного диска соседние позвонки неподвижно соединяются друг с другом. К сожалению, такая операция приводит к значительному повреждению здоровых тканей, чревата развитием инфекций и неврологических патологий.

В настоящее время израильские хирурги вместо классической дискэктомии все чаще проводят микродискэктомию – операцию под контролем микроскопа, когда удаление диска осуществляется через маленький разрез. Манипуляции производятся при помощи специального микрохирургического инструментария. При такой процедуре уменьшается операционная травма и сокращается риск осложнений.

В некоторых случаях показано проведение эндоскопической дискэктомии. Такая операция производится закрытым доступом, изображение операционного поля выводится на монитор перед хирургом с помощью специального оптического зонда – эндоскопа. Плюсы подобной операции:

  • нет необходимости в общем наркозе;
  • не рассекаются мышцы, поэтому реабилитация происходит быстро;
  • кости остаются целыми, позвоночник не требует стабилизации;
  • пациент может покинуть клинику уже через сутки.

Нужно всегда помнить, что любая операция, даже миниинвазивная – это серьезная процедура, требующая высокой квалификации врачей. Кроме того, в полном объеме восстановиться после операции пациент может только в том случае, если будет выполнять все предписания специалистов. Восстановление после хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска предполагает выполнение специального комплекса физических упражнений и соблюдение особого режима нагрузок.

Для получения консультации по вопросам лечения межпозвоночной грыжи просим обращаться к консультантам медцентра «Рамат-Авив».