Лечение полой стопы

Лечение полой стопы

Патологию, которая характеризуется чрезмерным увеличением высоты свода стопы, принято называть полой стопой. Это нарушение нормального состояния опорно-двигательного аппарата представляет собой состояние, противоположное плоскостопию, при котором свод стопы уплощается. Лечением полой стопы должны заниматься квалифицированные врачи-ортопеды, но если к развитию патологии привели заболевания нервной системы, к решению проблемы также привлекается невролог.

Анатомия стопы и особенности патологии

Стопа человека является сложным в анатомическом плане образованием, состоящим из большого числа костей, связок и мышц. Этой сложный комплекс функционирует в нормальном состоянии как единое целое, обеспечивая устойчивость и подвижность, сокращая нагрузки на другие части тела. Если по какой-либо причине нормальные соотношения между компонентами стопы нарушаются, происходит разбалансировка стопы, следствием чего становится повышенная утомляемость и боль. Стопа начинает деформироваться.

Для полой стопы характерно увеличение кривизны продольного свода, при этом первая плюсневая кость, которая находится у основания большого пальца, опущена, а пятка немного повернута вовнутрь. Стопа как бы скручена. Отталкиваясь от локализации патологии, ортопеды различают три типа полой стопы:

  • задний – развивается при недостаточности трехглавой мышцы голени, больной опирается на пятку (этому виду полой стопы часто сопутствует вальгусная деформация);
  • передний – отмечается специфическое вынужденное положение стопы с опорой на кончики пальцев;
  • промежуточный – возникает при укорочении подошвенного апоневроза, а иногда при ношении неудобной обуви со слишком жесткой подошвой.

При любом типе полой стопы имеет место перераспределение нагрузки на различные части стопы, когда ее средняя часть задействуется недостаточно, а головки плюсневых костей и пятка перегружены. В результате деформируются пальцы, их основные фаланги уходят вверх, а ногтевые сгибаются. Также возникают натоптыши у основания пальцев.

Причины развития полой стопы

Сегодня причины рассматриваемой патологии окончательно еще не установлены. Многие специалисты убеждены, что полая стопа развивается при нарушении мышечного равновесия вследствие гипертонуса или же ослабления отдельных групп мышц стопы и голени. Тем не менее, в некоторых случаях болезни пониженный либо повышенный мышечный тонус у пациента не отмечается.

Заболевание может развиться и при некоторых пороках развития или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе при:

  • мышечной дистрофии;
  • спинальной дисфазии (так называют незаращение срединного шва позвоночного столба);
  • наследственной сенсомоторной нейропатии;
  • детском церебральном параличе;
  • сирингомиелии;
  • менингите и менингоэнцефалите;
  • новообразованиях в области спинного мозга.

Иногда полая стопа развивается после переломов пяточной и таранной костей, ожогов. Примерно в пятой части случаев причины развития полой стопы установить не представляется возможным.

Симптомы и диагностика полой стопы

Человек, страдающий данным заболеванием, высказывает жалобы на боль и дискомфорт в области стоп и голеностопных суставов, а также утомляемость даже при непродолжительной ходьбе. Некоторые сообщают о возникающих при подборе обуви трудностях, когда обувь кажется неудобной. Осматривая пациента, ортопед отмечает увеличение свода стопы, расширение ее передней части, деформацию пальцев, наличие натоптышей. Обычно присутствует тугоподвижность стопы.

Кроме того, в зависимости от причины заболевания и его типа отмечаются некоторые специфические симптомы. Например, при полой стопе, обусловленной церебральными патологиями, можно выявить повышенный мышечный тонус, спазмы мышц, усиление сухожильных рефлексов. При врожденных пороках, как правило, поражаются обе стопы, причем патология прогрессирует в периоды усиленного роста организма (то есть в 5-7 и в 12-15 лет).

Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием и плантографией (метод диагностики патологий стопы с помощью получения отпечатка подошвы и анализа изображения). В некоторых случаях пациента дополнительно консультирует врач-невролог, а также проводятся дополнительные исследования:

Если полая стопа выявляется при отсутствии в анамнезе травм и патологий нервно-мышечной системы, пациента направляют на обследование к специалисту-онкологу.

Методики лечения полой стопы

Врач подбирает оптимальные методы лечения патологии с учетом ее причины, локализации, возраста больного и других факторов. Если полая стопа выражена достаточно слабо, пациенту поможет массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. При лечении полой стопы часто применяется коррекция патологии при помощи специальной обуви.

Если заболевание сильно выражено и становится помехой для ходьбы и профессиональной деятельности, больному показано хирургическое лечение. Основными методиками такого лечения в Израиле являются:

  • остеотомия;
  • резекция костей предплюсны (серповидная либо клиновидная);
  • артродез;
  • рассечение подошвенной фасции;
  • пластика сухожилий.

Все указанные операции применяются как самостоятельно, так и в различных сочетаниях. После операции проводится медикаментозная терапия антибиотиками и обезболивающими средствами, физиотерапия, назначаются курсы массажа и лечебной физкультуры. Своевременно выполненное хирургическое лечение полой стопы и соблюдение правильного режима реабилитации позволяет восстановить функции прооперированных конечностей.