Отслоение хряща (болезнь Кенига)

Отслоение хряща

Рассекающий остеохондрит, который иначе называется болезнью Кенига, представляет собой разновидность остеохондропатии. Для данного заболевания характерно развитие некроза на ограниченном участке хряща, прикрывающего суставные концы костей, и последующее отслоение фрагмента хряща с образованием «суставной мыши».

Болезнь Кенига обычно поражает тазобедренные и коленные суставы мужчин 15-30 лет. Услуги диагностики и лечения отслоения хряща в Израиле доступны пациентам израильского медцентра «Рамат-Авив».

Причины и симптомы болезни Кенига

Точные причины развития патологического процесса в суставном хряще специалистам все еще не удается установить. Большое распространение получила теория, которая в качестве основного фактора, влияющего на развитие болезни, называет локальное нарушение кровоснабжения вследствие травмы или чрезмерных нагрузок. Поскольку заболевание носит хронический характер и отслоение хряща происходит на протяжении долгого времени, установить связь между повреждением сустава и болезнью Кенига не всегда возможно.

Итак, патология развивается медленно и постепенно. Первым признаком болезни Кенига становятся периодические артралгии (боли в суставе). Иногда может быть выявлено скопление жидкости в суставной полости. С течением времени боли становятся интенсивными и постоянными, они усиливаются во время ходьбы и стихают в состоянии покоя. Больной жалуется на сокращение подвижности в пораженном суставе.

Если отделился некротизированный фрагмент хряща, он может попасть между костями сустава и вызвать его блокаду. В этом случае больной чувствует резкую боль и невозможность двигать конечностью. Кроме того, присутствие в суставной полости травмирующего агента нередко становится причиной дальнейшего повреждения хряща и развития остеоартроза.

Классификация болезни Кенига и ее диагностика

Специалисты выделяют несколько степеней (стадий) развития рассекающего остеохондрита:

  • 1 степень – отмечается размягчение ограниченного участка хряща, а также выпячивание этого участка в суставную полость, при этом рентгенографически признаки болезни не выявляются;
  • 2 степень – происходит размягчение и дальнейшее выпячивание пораженного хряща, на рентгенограммах специалист может заметить уплотнение клиновидной формы;
  • 3 степень – пораженный участок хряща частично отрывается;
  • 4 степень – фрагмент хряща отделяется полностью.

Обследование по поводу отслоения хряща предполагает использование следующих современных методов диагностики:

  • рентгенографическое исследование – позволяет получить важную информацию, но лишь на поздних стадиях заболевания;
  • компьютерная томография – помогает обнаружить заболевание уже на 2 стадии;
  • магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, предоставляющий специалистам возможность зафиксировать начало развития патологического процесса;
  • еще одним современным методом выявления заболевания является ультразвуковое исследование;
  • тест на наличие ревматоидного фактора в крови – необходим для исключения суставных патологий ревматической природы;
  • артроскопия – наиболее точный метод диагностики болезни Кенига, который позволяет одновременно удалить отделившийся фрагмент хряща.

Лечение отслоения хряща в Израиле

Нужно иметь в виду, что эффективное лечение болезни Кенига консервативными методами возможно только у молодых пациентов, которые еще не прошли стадию активного роста скелета. Условием для полного выздоровления является в данном случае локализация пораженного заболеванием участка – он должен располагаться в зоне, не испытывающей постоянных нагрузок.

Консервативное лечение предполагает запрет на любые виды деятельности, нагружающие больной сустав. Срок ограничения подвижности достаточно большой, обычно это от 1 месяца до полугода. В некоторых случаях сустав дополнительно обездвиживают. Назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое лечение;
  • диатермия (прогревание токами высокой частоты);
  • электрофорез с новокаином, сосудорасширяющими препаратами.

При недостаточной эффективности терапии, наличии свободно движущихся в полости сустава костно-хрящевых тел и воспалении синовиальной оболочки назначается хирургическое лечение. В Израиле предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим методикам, позволяющим уменьшить операционную травму и сократить период реабилитации пациента.

На ранних стадиях заболевания хирург-ортопед удаляет отмершие ткани хряща и кости, что позволяет создать условия для замещения пораженных тканей здоровыми. В иных случаях удаляются отделившиеся фрагменты хряща, обычно такая операция выполняется артроскопическим доступом.

После операции начинается восстановительный период. Уже на второй день после хирургического вмешательства пациент приступает к выполнению комплекса упражнений лечебной физкультуры. Через неделю после операции наступает черед физиотерапии и водных процедур. Примерно через 2 недели может быть разрешена дозированная нагрузка на прооперированный сустав. Полное восстановление функций сустава происходит через 1-2 месяца.

За дополнительными консультациями по поводу лечения болезни Кенига в Израиле просим обращаться к нашим консультантам.