Причины и лечение остеопороза

Причины и лечение остеопороза

К числу опасных патологий скелета, чреватых развитием тяжелых осложнений, относится остеопороз — заболевание, при котором кости меняют внутреннюю структуру, становятся менее плотными и значительно более хрупкими. Все дело в том, что кости сформированы из живой ткани, которая обновляется благодаря процессам рассасывания (резорбции) и создания новых клеток. Баланс между этими процессами может быть нарушен, что приводит уменьшению плотности костей и возрастанию риска переломов. Ниже мы расскажем о причинах и лечении остеопороза.

Причины остеопороза

Наиболее распространенным типом заболевания является первичный остеопороз. Обычно развитие данной разновидности патологии связано с возрастом, изменением гормонального фона, недостатком кальция и витамина D. Уровень эстрогена у женщин снижается во время менопаузы, поскольку яичники прекращают продуцировать этот гормон. У пожилых мужчин уровень гормонов (тестостерона и эстрогена) также снижается, что может приводить к потере костной массы и повышению хрупкости костей.

Витамин D участвует в процессах обновления костной ткани и необходим для нормального всасывания кальция. При снижении уровня витамина D происходит нарушение абсорбции кальция, а также увеличивается содержание паратиреоидного гормона, который продуцируется паращитовидными железами (при понижении содержания кальция эти железы начинают производить и выбрасывать больше паратгормона). Высокий уровень паратиреоидного гормона становится одной из причин утраты костной ткани.

Патология вторичного типа может развиваться под влиянием различных факторов, например, различных патологий и приема некоторых лекарств. Так, к остеопорозу может привести прием следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды;
  • диуретики;
  • гормональные контрацептивы;
  • противосудорожные средства;
  • препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • гепарин.

Кроме того, остеопороз может развиться при таких болезнях, как:

  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит;
  • лейкемия;
  • лимфома;
  • цинга;
  • глютеновая энтеропатия;
  • синдромы Элерса-Данло и Марфана;
  • анорексия;
  • алкоголизм.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза

Перечислим основные факторы, повышающие вероятность развития патологии:

  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • особенности телосложения;
  • наследственность;
  • гормональный дефицит;
  • избыток или недостаток веса;
  • погрешности в питании;
  • недостаточная физическая активность;
  • употребление алкоголя и табакокурение;
  • недостаток солнечного света.

Как уже говорилось, женщины страдают остеопорозом чаще, чем мужчины (на долю прекрасного пола приходится примерно 70 % случаев заболевания). Вообще кости мужчин более плотные и с возрастом теряют кальций меньшими темпами, но при этом риск остеопороза с возрастом увеличивается у представителей обоих полов. Интересно, что мужчины и женщины народов Азии и Кавказа в процентном отношении страдают рассматриваемым заболеванием чаще жителей других регионов планеты.

Остеопорозу более подвержены люди, имеющие астеническое телосложение и тонкие кости, поэтому значимым фактором риска развития патологии считается небольшая масса тела. Впрочем, слишком полные люди также могут страдать остеопорозом и часто получают переломы при случайном падении (здесь Вы можете прочесть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата при ожирении). Нельзя недооценивать значение физической активности — люди, ведущие пассивный образ жизни, болеют остеопорозом чаще, чем активные люди и спортсмены.

Расстройства пищеварения, в том числе анорексия, могут нарушать продуцирование эстрогена. Недостатки питания также способствуют увеличению хрупкости костей. Витамин D, необходимый для поддержания нормальной структуры костной ткани, вырабатывается в организме только под воздействием солнечного света, что также следует учитывать (чаще бывайте на свежем воздухе). Негативно влияют на состояние костей алкоголизм и курение.

Если в семье ранее кто-то страдал остеопорозом, риск развития заболевания у потомков существенно возрастает.

Методы профилактики и лечения остеопороза

Для предупреждения заболевания очень важны здоровый образ жизни и правильное питание, которое предполагает поступление в организм необходимого количества кальция и витамина D (если организм не вырабатывает этот витамин в требуемом объеме). Следует учитывать, что некоторые продукты могут препятствовать усвоению кальция; к таким продуктам относятся, например, шпинат, горох, пшеничные отруби, кофе. В целях профилактики остеопороза нужно включить в рацион:

  • жирную морскую рыбу;
  • яичный желток;
  • апельсины;
  • говяжью печень;
  • зерновые;
  • соевое молоко.

Указанные продукты содержат большое количество витамина D. Риск развития болезни снизится, если регулярно выполнять физические упражнения (заниматься необходимо не менее 3 раз в неделю, причем общая продолжительность недельных занятий не должна быть меньше полутора часов). Перед регулярными занятиями следует проконсультироваться с врачом. Неплохо будет отказаться от курения и максимально снизить употребление алкоголя и кофе.

Пожилые люди должны стараться не допускать падений (например, следует носить удобную нескользкую обувь).

Большое значение для профилактики и лечения остеопороза имеет медикаментозная терапия. В процессе лечения заболевания применяются различные препараты:

  • антирезорбтивные средства;
  • анаболические препараты;
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогена;
  • паратгормон;
  • кальцитонин.

Ранее при лечении остеопороза активно применялась так называемая заместительная гормональная терапия, но исследования показали, что слишком большой уровень эстрогена повышает риск развития гормонально зависимого рака молочной железы, формирования сгустков крови, сердечных приступов, инсультов. В настоящее время ученые продолжают работать над разработкой новых, все более эффективных методик борьбы с остеопорозом и его осложнениями.