1. Главная
2. Полезная информация
3. Методы лечения эпикондилита в Израиле

Лечение эпикондилита в Израиле

Патология, возникающая вследствие повторяющихся однообразных движений в локтевом суставе и зачастую приводящая к сильным болям, называется эпикондилитом. Как правило, это заболевание связано с определенными профессиональными занятиями. В этой статье мы рассмотрим характерные особенности патологии, а также методы диагностики и лечения эпикондилита в Израиле.

Виды и причины эпикондилита

Ортопеды различают две основных разновидности заболевания — эпикондилит латеральный и медиальный.

Наружный, или латеральный эпикондилит (другое название — «локоть теннисиста») развивается при выполнении в локтевом суставе сгибательных-разгибательных движений под нагрузкой. Данная форма заболевания обычно диагностируется у людей старше 40 лет, при этом мужчины и женщины страдают латеральным эпикондилитом в равной степени. Нередко такая патология возникает у профессиональных спортсменов-теннисистов, а также у строителей, массажистов.

Медиальный (внутренний) эпикондилит (так называемый «локоть гольфиста») диагностируется гораздо реже, чем латеральный. Данная разновидность болезни может возникать у тех людей, кто постоянно выполняет специфические движения руками — повороты предплечья вовнутрь ладонью вниз или наружу ладонью вверх. Патология развивается у спортсменов (гольфистов, штангистов, боксеров), музыкантов, доярок.

Основной причиной эпикондилита является перенапряжение и хроническая микротравматизация мышц, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. В некоторых случаях болезнь становится следствием прямой травмы локтя или избыточного однократного напряжения мышц. Иногда можно проследить связь эпикондилита и остеохондроза в области шейного отдела позвоночника.

Важным фактором, способствующим развитию патологии, является недоразвитие (дисплазия) соединительной ткани. Риск появления эпикондилита возрастает в случае локальных нарушений кровообращения и хронических процессов дегенеративного характера.

Симптомы и диагностика эпикондилита

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль, возникающая при пальпации пораженного предплечья или при движениях рукой;
• распространение боли на наружную область конечности при латеральной форме заболевания;
• при медиальном эпикондилите боль распространяется на внутреннюю область предплечья.

Боль при эпикондилите обычно быстро прогрессирует. Если эпикондилит имеет острое течение, боли интенсивные и постоянные. При подостром или хроническом эпикондилите боли менее интенсивные и возникают под физической нагрузкой или при пальпации; если рука долгое время находится в состоянии покоя, боль стихает. Пассивная подвижность сустава не ограничена, визуально больной сустав не отличается от здорового.

Опытный ортопед способен распознать заболевание уже во время клинического осмотра и беседы с пациентом. Врач посредством пальпации определяет область максимальной болезненности, затем проводит двигательные тесты: при латеральной разновидности болезни боль усиливается при сопротивлении разгибанию кисти, при медиальной — при сопротивлении сгибанию в запястье.

При диагностике необходимо исключить такие патологии, как артрит, ущемление нерва, асептический некроз локтевого сустава. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные исследования:

• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография.

Методы лечения эпикондилита в Израиле

Медицинская помощь при эпикондилите может быть консервативной и хирургической, в каждом случае методы лечения подбираются с учетом выраженности симптоматики, продолжительности заболевания, профессии пациента и других факторов. В большинстве случаев лечение эпикондилита может проводиться амбулаторно.

Какими бы способами не проводилось лечение, его целями являются:

• купирование болевого синдрома;
• восстановление нормальной подвижности в локтевом суставе;
• нормализация кровообращения в области патологии (это необходимо для регенерации пораженных тканей);
• восстановление мышечной силы и профилактика атрофии мышц.

Первое, что следует сделать при эпикондилите — это постараться избегать движений конечностью, вызывающих боль. Если заболевание связано с выполнением профессиональных обязанностей (в том числе с профессиональным спортом), больной временно отстраняется от работы, спортивные тренировки прекращаются. Спортсменам очень важно пересмотреть режим тренировок, изменить технику выполнения тех или иных упражнений.

Если эпикондилит носит острый характер, а боли достаточно сильные, пораженную конечность обездвиживают посредством наложения гипсовой или пластиковой лонгеты на область согнутого локтевого сустава. Срок иммобилизации составляет 7-10 дней. При хроническом эпикондилите показано наложение эластичного бинта на пораженную область (на ночь такую повязку необходимо снимать).

При эпикондилите, развившемся после травмы, на раннем этапе заболевания к пораженному суставу прикладывают холод. При необходимости проводится местная медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, в тяжелых случаях назначаются лечебные блокады препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. Выздоровление позволяют ускорить процедуры физиотерапии (например, парафиновые аппликации, фонофорез, УВЧ и т.д.), а также грязелечение и массаж.

В случае, когда выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких месяцев, врач может назначить хирургическое лечение эпикондилита. Суть операции заключается в иссечении пораженных частей сухожилия. Такое хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке под проводниковой анестезией или же под общим наркозом.

После операции на конечность накладывают лонгету, швы снимаются спустя 10 дней. В реабилитационном периоде рекомендуется восстановительная терапия (физиолечение, лечебная физкультура и массаж).