1. Главная
2. Урология в Израиле
3. Операции на мочевом пузыре в Израиле

Операции на мочевом пузыре в Израиле

Важной частью мочевыделительной системы человека является мочевой пузырь — непарный полый орган, располагающийся в области малого таза и отвечающий за накопление и выведение мочи. Довольно часто именно хирургические операции на мочевом пузыре становятся наиболее эффективным (или даже единственным) способом лечения различных патологий – травм, злокачественных и доброкачественных опухолей, полипов, свищей, язвенного цистита и т.д.

Так как мочевой пузырь связан посредством мочеиспускательного канала с внешней средой, хирургическое лечение данного органа можно проводить при помощи эндоскопических методов, вводя в полость органа оптоволоконный зонд — эндоскоп. Все хирургические вмешательства на мочевом пузыре, проводимые в Израиле, разделяются на эндоскопические и открытые (то есть сопряженные с разрезом брюшной стенки).

Поскольку без нормального функционирования мочевыделительной системы, и мочевого пузыря в том числе, полноценная жизнь невозможна, израильские специалисты в процессе лечения всегда стараются сохранить мочевой пузырь. Хирурги центра «Рамат-Авив» предлагают израильтянам и гостям из других стран современные органосохраняющие операции, позволяющие справиться с любыми патологиями мочевыделительной системы. Тем не менее, многое зависит и от самих пациентов: при любых проблемах, касающихся мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к квалифицированному врачу-урологу и пройти комплексное медицинское обследование. Помните, что даже самые опасные заболевания на ранней стадии развития могут быть успешно вылечены при помощи консервативных методов или же малоинвазивных операций.

Диагностика состояния мочевого пузыря

Комплексная диагностика по поводу различных патологий мочевого пузыря в Израиле предполагает следующие исследования:

• ультразвуковую диагностику (УЗИ) органов малого таза — современный и при этом доступный метод визуальной диагностики, позволяющий выявить практически любое заболевание мочевого пузыря (обследование может проводиться различными видами доступа — трансуретрально, трансректально, трансвагинально);
• цистоскопию — диагностическое исследование при помощи эндоскопа, вводимого в полость мочевого пузыря через уретру;
• контрастную уроцистографию — разновидность рентгенографического исследования с использованием контрастного вещества;
• компьютерную томографию — использующий рентгеновское излучение метод обследования, позволяющий установить локализацию и размеры патологии (при новообразованиях мочевого пузыря также назначается КТ органов брюшной полости);
• внутривенную урографию — выполняется для общей оценки состояния мочевыделительной системы;
• лабораторные тесты — исследование мочи на содержание атипичных клеток, биохимический анализ крови и т.д.

Программа обследования в нашем медицинском центре составляется для каждого пациента индивидуально.

Если показано хирургическое лечение, перед операцией пациента осматривают терапевт и узкие специалисты (в зависимости от того, какими хроническими патологиями страдает больной). Имеющиеся воспалительные заболевания купируются антибиотиками, проводится компенсация таких хронических патологий, как сахарный диабет.

Виды операций на мочевом пузыре в Израиле

После того, как установлены показания к операции и исключены противопоказания к ней, определяется оптимальный метод анестезии, которая может быть общей, регионарной и местной (в зависимости от вида и объема вмешательства, возраста и состояния пациента, а также иных факторов). Наши специалисты при выборе анестезии обязательно учитывают мнение пациента.

Давайте рассмотрим самые распространенные методики операций на мочевом пузыре, предлагаемые в клиниках Израиля.

Цистолитолапаксия — хирургическая техника удаления камней из мочевого пузыря. При наличии конкрементов большого размера такая операция выполняется открытым доступом, но в большинстве случаев можно провести малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, в процессе которого камни дробятся при помощи ультразвука или иных методов воздействия, а мелкие частицы конкрементов затем выводятся при помощи специального отсоса. Процедура дробления камней в мочевом пузыре называется цистолитотрипсией.

Суть резекции мочевого пузыря состоит в удалении пораженной части органа. В настоящее время существуют две разновидности такой операции — открытая резекция (частичная цистэктомия) и малоинвазивная трансуретральная резекция. В первом случае все хирургические манипуляции выполняются через разрез в брюшной стенке пациента: мочевой пузырь выводится в хирургическую рану, затем хирург рассекает стенку органа и удаляет пораженные ткани или опухоль. Такая операция сопряжена со значительной хирургической травмой, поэтому все чаще она заменяется трансуретральной резекцией.

При проведении трансуретральной резекции мочевого пузыря брюшная стенка остается неповрежденной. В предварительно наполненный стерильным физраствором мочевой пузырь через уретру вводится специальный инструмент — цисторезектоскоп, после чего патологические ткани послойно соскабливаются. В процессе операции хирург осуществляет непрерывный визуальный контроль за операционным полем при помощи миниатюрной камеры. Для удаления патологических образований при трансуретральной резекции могут использоваться такие методы, как испарение патологических тканей при помощи лазерного излучения, электрокоагуляция и т. д.

В некоторых случаях невозможно обойтись без удаления мочевого пузыря. Это крайняя мера, на которую израильские врачи идут только при отсутствии альтернативных методов лечения. Операция цистэктомии осуществляется открытым доступом через разрез над лобком, но даже в этом случае израильские хирурги стремятся минимизировать хирургическую травму.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Существуют различные подходы к оперативному лечению тех или иных новообразований мочевого пузыря. В том случае, когда онкология является инвазивной, необходимо частичное или полное удаление органа, то есть цистэктомия.

Если опухоль поразила небольшую мышцу в одном месте, ее извлекают вместе с частью стенки органа, после чего закрывают образовавшееся отверстие. Кроме того, удаляются соседние лимфатические узлы, которые затем изучаются на предмет наличия злокачественных клеток. Основной проблемой при таком лечении становится высокая вероятность рецидива болезни.

При опухолях достаточно большого размера или выявлении опухолей в различных частях органа осуществляется операция радикальной цистэктомии (мочевой пузырь удаляется целиком). Кроме того, удаляются регионарные лимфоузлы, а также простата (у мужчин) или яичники, матка, маточные трубы и часть влагалища (у женщин).

Цистэктомия проводится под общей анестезией через разрез в области живота, но в некоторых случаях можно применить лапароскопический доступ, когда манипуляции выполняются через несколько маленьких разрезов. Лапароскопическая хирургия позволяет уменьшить повреждения тканей и кровопотери, а также дает возможность пациенту быстрее восстановиться.

Если онкологическая патология приобрела распространенный характер, мочевой пузырь сохраняется. Но в данном случае могут проводиться вмешательства с целью восстановления оттока мочи.

Реконструктивные операции на мочевом пузыре

При удалении мочевого пузыря необходимо обеспечить альтернативный способ выведения мочи из организма. Давайте рассмотрим основные варианты решения данной проблемы:

• Уростома. Для формирования уростомы берется часть тонкого кишечника пациента и создается проход для отведения мочи из почек через мочеточники. Такой проход заканчивается выходом (уростомой) в области передней брюшной стенки. Для хранения выведенной мочи используется мочеприемник.
• Ортотопический мочевой пузырь. Этот вариант предполагает формирование резервуара для мочи из тканей кишечника. Выведение мочи при этом возможно как через уростому, так и через уретру.
• Ректо-сигмоидное отведение мочи. В том случае, когда в результате онкологического заболевания поражен мочеиспускательный канал, организуется выведение мочи через прямую кишку (этот метод применяется редко вследствие повышенного риска развития почечных инфекций).

Если Вы нуждаетесь в консультации по поводу обследования и лечения патологий мочевого пузыря, обращайтесь к нашим специалистам, позвонив по телефонам, указанным на сайте, или отправив сообщение непосредственно с сайта посредством контактной формы.