Рентгенографическое исследование суставов
Основным объективным методом аппаратного исследования строения костей и суставов, а также выявления их патологий, является рентгенография. Сегодня рентгенографическое исследование суставов позволяет качественно визуализировать плотные ткани организма и предоставляет специалистам важнейшую диагностическую информацию.
Нужно заметить, что суставы человеческого тела имеют разнообразное, иногда весьма сложное строение. При этом очевидно, что чем сложнее сустав и чем больше приходящиеся на него нагрузки, тем вероятнее развитие различных суставных патологий. На протяжении многих веков врачи, сталкиваясь с болезнями суставов, лечили пациентов буквально «на ощупь», не обладая достаточным объемом диагностических сведений. Настоящий прорыв в диагностике суставных заболеваний произошел после открытия немецким ученым В. К. Рентгеном жесткого излучения, названного «рентгеновским» (кстати, за это свое открытие ученый получил в 1901 году Нобелевскую премию). Вскоре был разработан и вошел в широкую медицинскую практику новый метод обследования — рентгенография.
Суть рентгенографического исследования суставов заключается в фиксации на пленке рентгеновского излучения, исходящего от помещенных в рентгеновскую трубку радиоактивных изотопов, после того, как лучи прошли через ткани пациента. Ниже мы расскажем об особенностях рентгенографического исследования суставов в Израиле.
Показания к рентгенографическому исследованию суставов
Основные показания к проведению рентгенографии суставов – это подозрение на повреждение суставных окончаний костей, а также оценка выявленной ранее костной патологии. Данное исследование позволяет диагностировать:
- нарушения развития (дисплазии) суставов;
- травмы суставов;
- воспалительные патологии;
- дегенеративно-дистрофические процессы.
К врожденным дисплазиям суставов относятся различные нарушения формирования и развития суставных структур; одной из наиболее распространенных патологий такого рода является дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае рентгенография позволит верифицировать диагноз и отследить динамику клинических процессов в суставе.
Рентген назначается также при подозрении на перелом в области сустава. Следует учитывать, что сломаться может как одна из костей сустава, так и несколько, причем линия перелома может находиться на границе сочленения, либо непосредственно в суставной капсуле. У детей и подростков может отмечаться эпифизиолиз, чреватый специфическими переломами кости по границе зоны роста.
Абсолютным показанием для назначения рентгеновского исследования является вывих сустава, при этом возможно определить тип травмы и выявить сочетанный перелом. После того, как вывих вправлен специалистом, выполняется контрольный снимок. Рентгенография может быть полезна при травмах связочного аппарата, хрящевых структур и суставной капсулы, может стать начальным этапом обследования по поводу изменения состава синовиальной жидкости.
При патологиях воспалительного характера рентгенография дает возможность отметить наличие костных патологий, а также гнойных скоплений в мягких тканях. Кроме того, рентгенографическое исследование незаменимо при артрозах, то есть дегенеративно-дистрофических поражениях суставов; в данном случае такое исследование позволяет установить сужение суставной щели, наличие деформаций костей, а также костных наростов. Посредством рентгена диагностируется уменьшение плотности костей (остеопороз) как у женщин во время менопаузы, так и у других групп населения. При помощи рентгенографического оборудования выявляется такое опасное заболевание суставов, как асептический некроз.
Даже при отсутствии перечисленных показаний рентгенография назначается при болях неясного происхождения, щелчках в суставе и других проблемах в области сочленений. В таких случаях обследование назначается в целях первичной диагностики.
Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографического обследования не существует. Так, при соблюдении необходимых мер предосторожности рентген может назначаться даже беременным женщинам и маленьким детям, особенно тогда, когда заболевание или травма представляет серьезную угрозу здоровью. Ограничения существуют только в плане лучевой нагрузки, но современное оборудование позволяет проводить диагностику с минимальным ущербом.
Проведение рентгенографического исследования и его результаты
Очень важно, что данное исследование суставов не требует особой подготовки пациента (исключения крайне редки – например, для изучения крестцово-копчикового отдела позвоночного столба врач может назначить очистительную клизму).
Диагностика методом рентгенографии осуществляется в особом экранированном помещении. В зависимости от того, какой сустав необходимо обследовать, снимок выполняется, когда пациент лежит на проекционном столе, сидит или стоит. Конструкция современных рентгеновских аппаратов дает специалисту-рентгенологу возможность направить излучатель почти под любым углом к исследуемому суставу, что делает исследование более комфортным и для врача, и для пациента.
Обычно пациент находится в рентгенологическом кабинете 5-10 минут, при этом непосредственно на снимок требуются доли секунды. Как уже говорилось, доза получаемого в процессе рентгенографии облучения ничтожно мала (сопоставима с облучением в солнечный день), поэтому в защите организма в целом или отдельных жизненно важных органов необходимости нет — за исключением неоднократного исследования области таза и грудной клетки (в подобных случаях для защиты применяются особые фартуки, которые не пропускают рентгеновские лучи).
Результаты рентгенографического исследования суставов обрабатываются квалифицированным специалистом-ортопедом. Если имеются явные патологические изменения плотных тканей, предварительный вывод может быть сделан уже в процессе проявки пленки с рентгенограммой.