Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Наш опорно-двигательный аппарат в целом складывается еще в процессе внутриутробного развития. Если структуры тазобедренного сустава сформировались неправильно, принято говорить о дисплазии тазобедренного сустава. Теперь, когда медицина достигла высокого уровня, лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле успешно проводится специалистами ортопедического отделения медицинского центра «Рамат-Авив».

Для этой патологии характерно недостаточно плотное прилегание поверхностей вертлужной впадины сустава и головки бедренной кости, смещение головки относительно впадины и недоразвитие различных элементов сустава. Следствием таких нарушений становится патологическая подвижность тазобедренного сустава, его вывих или подвывих (поэтому болезнь также называют вывихом тазобедренного сустава). Неправильное соединение костей, образующих тазобедренный сустав, приводит к развитию коксартроза и другим тяжелым последствиям.

Причины аномального развития структур тазобедренного сустава

Специалисты в области детской ортопедии говорят, что недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов может быть обусловлено:

  • токсикозом в период беременности;
  • малым объемом околоплодных вод;
  • преждевременными родами;
  • патологиями плацентарного кровообращения;
  • сахарным диабетом;
  • большими размерами плода;
  • тазовым прилежанием плода.

Установлено, что дисплазия нередко выявляется у близких родственников, поэтому не исключен и наследственный характер аномалии. Интересно, что в лечении дисплазии тазобедренного сустава чаще нуждаются первые дети в семье. Девочки страдают недоразвитием сустава бедра чаще мальчиков.

В некоторых случаях патология развивается уже на первом году жизни малыша. Это происходит под внешним воздействием, например, в результате слишком плотного пеленания младенца с приведением бедер.

Признаки и диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Иногда патология выявляется уже при рождении ребенка, но намного чаще анатомические аномалии тазобедренного сустава распознаются в течение года с момента появления малыша на свет. Если же так случилось, что дисплазия не выявлена до того момента, когда ребенку пора начинать ходить, она наверняка приведет к тяжелым последствиям.

Поскольку анатомия и биомеханика сустава нарушена, смещается центр тяжести, что только усиливает деформацию бедренной кости, таза и позвоночного столба. Одним из признаков патологии является «утиная» походка. Указанные явления могут стать причиной тяжелой инвалидности. Если Вам кажется, что с Вашим ребенком что-то не так, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Заключение о необходимости лечения тазобедренного сустава выносится прежде всего на основании результатов клинических тестов. Существует 4 основных вида таких тестов:

  • симптом соскальзывания — характерный щелчок при отведении бедра;
  • выявление асимметричности кожных складок;
  • укорочение бедра на стороне больного сустава;
  • ограниченная подвижность при отведении бедра.

Результаты указанных тестов могут быть подтверждены рентгенографией или ультразвуковым исследованием. Нужно отметить, что в некоторых странах (Израиль в их числе) все новорожденные дети проходят проверку тазобедренных суставов при помощи УЗИ. Рентген обычно назначается детям постарше.

Формы дисплазии

Детские ортопеды различают 3 стадии (или формы) дисплазии тазобедренного сустава — это предвывих, подвывих и вывих.

Если речь идет о предвывихе бедра, обычно имеют в виду, что сустав незрелый, но серьезных нарушений нет. Для этой формы болезни характерна растянутая суставная капсула, позволяющая головке бедренной кости выходить из впадины.

При подвывихе имеются морфологические нарушения анатомии сустава, головка бедра смещена относительно вертлужной впадины вверх и в сторону, однако не выходит за границы впадины полностью, сохраняя с ней контакт. В этом случае грамотное лечение позволит суставу сформироваться правильно, а вот при отсутствии адекватной медицинской помощи с высокой вероятностью произойдет вывих тазобедренного сустава.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с врожденным вывихом, при котором головка бедренной кости полностью выходит за пределы суставной впадины. Это наиболее тяжелая разновидность патологии.

Консервативные методы лечения

Если у ребенка выявлена аномалия сустава в легкой форме (риск вывиха отсутствует), израильские специалисты назначают консервативное лечение. В данном случае основной лечебной мерой является фиксация сустава в нормальном положении.

Методики консервативного лечения дисплазии тазобедренного сустава в Израиле:

  • маленьким пациентам с легкой формой дисплазии назначают широкое пеленание с периодическим контролем УЗИ;
  • фиксация бедер при помощи стремян Павлика (метод может применяться для коррекции достаточно выраженных аномалий);
  • нехирургическое вправление вывиха с наружной фиксацией;
  • в качестве дополнительных методов лечения назначаются физиотерапия и массаж.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле

Оперативное вмешательство в качестве меры лечения рассматриваемой нами патологии может быть назначено при недостаточной эффективности консервативных мероприятий (подтвержденной ультразвуковым или рентгенографическим исследованиями) или при запущенной дисплазии. В специализированном ортопедическом отделении нашего центра возможно проведение любых современных операций на тазобедренном суставе.

Наиболее распространенными хирургическими методами коррекции диспластических патологий тазобедренного сустава являются:

  • вправление вывиха при помощи открытого хирургического доступа;
  • остеотомия проксимальной части бедренной кости;
  • остеотомия вертлужной впадины.

В Ramat Aviv Medical Center созданы оптимальные условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления. Вам гарантированы качественное медицинские услуги и заботливое отношение на протяжении всего срока пребывания в нашем медицинском центре.