Лечение мочекаменной болезни в Израиле

Лечение мочекаменной болезни в Израиле

Одним из распространенных заболеваний урологической сферы является мочекаменная болезнь (или уролитиаз). Эта патология нередко протекает в тяжелой форме и чревата рецидивами, встречается у представителей обоих полов и зачастую отмечается в наиболее трудоспособном возрасте, поэтому лечение мочекаменной болезни в Израиле, обладающем развитой системой здравоохранения, очень популярно у туристов из разных стран мира.

Причины развития уролитиаза

В наши дни механизм развития заболевания изучен недостаточно; специалисты отмечают рост заболеваемости мочекаменной болезнью, объясняя это влиянием внешних негативных факторов.

Риск развития уролитиаза возрастает в том случае, если человек ведет недостаточно подвижный образ жизни и страдает нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. К мочекаменной болезни могут привести также:

  • погрешности питания (в частности, избыток острой и кислой пищи, а также животного белка);
  • постоянное употребление воды, содержащей большое количество солей кальция;
  • недостаток витаминов А и группы В;
  • прием лекарств (сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты);
  • работа на вредных производствах;
  • аномалии мочевыделительной системы;
  • инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • обезвоживание;
  • длительное пребывание в неподвижности по причине заболеваний и травм;
  • нарушения обмена веществ.

Мужчины страдают мочекаменной болезнью чаще женщин, но у последних нередко развиваются тяжелые формы уролитиаза, сопровождающиеся образованием коралловидных камней, которые в некоторых случаях занимают всю полость почки.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни

К характерным симптомам развития уролитиаза относятся:

  • почечная колика;
  • гематурия (кровь в моче);
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • коралловидный нефролитиаз.

Наиболее ярким признаком развития уролитиаза является почечная колика. В данном случае у пациента возникает внезапная сильная боль в области поясницы, причем эта боль не зависит от положения тела. Когда мочевой камень находится в нижних отделах мочеточников, отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в область паха. Пациент беспокоен, может ощущать частые позывы к мочеиспусканию, а также тошноту (вплоть до рвоты). Иногда возникает парез кишечника и рефлекторная анурия.

В процессе физикального осмотра больного фиксируется болезненность в области поясницы и по ходу мочеточника, положительный симптом Пастернацкого (усиление боли при легком поколачивании поясничной области в зоне почек и последующее повышение уровня эритроцитов в моче). В ходе лабораторных исследований выявляется также наличие лейкоцитов и протеинов в моче, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При одновременной закупорке двух мочеточников возникает острая почечная недостаточность.

Примерно у 65 % больных уролитиаз осложняется воспалениями мочевыводящей системы, в том числе хроническим пиелонефритом.

Диагноз мочекаменной болезни ставится на основании клинической картины, анамнеза и результатов комплексного обследования пациента. В процессе диагностики ведущая роль отводится рентгенографии. Хотя большая часть камней выявляется при помощи урографии, необходимо помнить, что некоторые образования (например, мочекислые камни) не фиксируются на рентгеновских снимках. Рентгенонегативные камни выявляются при рентгенографии с использованием контраста.

Проводятся исследования функциональности почек и мочевыводящих путей. Может быть назначена почечная ангиография.

Лечение мочекаменной болезни в Израиле

В израильском медцентре «Рамат-Авив» возможно лечение уролитиаза консервативными и хирургическими методами. Развитие медицины позволило внедрить в широкую медицинскую практику технологии дистанционного дробления конкрементов, а также миниинвазивные операции извлечения камней.

В Израиле успешно применяется метод дистанционной литотрипсии, позволяющий дробить камни на мелкие части, которые затем выводятся из организма естественным образом, без хирургического вмешательства. Процедура дистанционной литотрипсии проводится без общего наркоза. При наличии противопоказаний к дистанционному дроблению конкрементов (большой лишний вес, мерцательная аритмия, наличие искусственного водителя ритма и т.д.), назначаются малотравматичные операции чрескожной контактной нефролитотрипсии и уретеролитотрипсии.

В некоторых случаях неосложненной мочекаменной болезни возможно проведение консервативного лечения, большое значение при этом имеет диетотерапия. Общие принципы диетотерапии при уролитиазе следующие:

  • разнообразное питание при сокращении общего количества пищи;
  • ограничение продуктов, которые могут способствовать образованию камней;
  • обильное питье (суточный диурез должен составлять 1,5-2, 5 литров).

Кроме того, имеются определенные диетические требования в зависимости от того, какого типа конкременты образуются у больного. Так, при уролитиазе с образованием кальций-оксалатных камней следует сократить потребление кофе, крепкого чая, молока, творога, шоколада, цитрусовых, бобовых, некоторых ягод и зелени.

При сопутствующем пиелонефрите проводят терапию антибактериальными средствами. Необходимо учитывать, что полное излечение инфекции мочевыводящих органов при мочекаменной болезни происходит только после устранения первопричины этой инфекции – камней. Планируя проведение медикаментозной терапии, врач обязательно учитывает состояние почек больного и степень почечной недостаточности.

В случае почечной колики проводят лечение спазмолитиками в комплексе с тепловыми процедурами. Если это необходимо, спазмолитики дополняются болеутоляющими препаратами.