1. Главная
2. Урология в Израиле
3. Диагностика и лечение мочекаменной болезни в Израиле

Лечение мочекаменной болезни в Израиле

Заболевание мочевыделительной системы, при котором в различных ее органах образуются конкременты (камни), называется мочекаменной болезнью, или уролитиазом. Уникальные возможности для лечения мочекаменной болезни в Израиле созданы сегодня в центре «Рамат-Авив».

Чаще всего камни локализованы в почках (нефролитиаз), но конкременты могут находиться также в мочеточниках и мочевом пузыре. Заболевание широко распространено среди представителей обоих полов и различных возрастных групп — по различным данным, этой болезнью страдает от 5 до 20 % населения земного шара. Уролитиаз может протекать по-разному: если у одних людей болезнь имеет характер единичного эпизода, то у других она является хронической.

В данной статье мы намерены рассказать Вам о причинах, характерных симптомах, а также самых современных методиках диагностики и лечения уролитиаза.

Причины развития мочекаменной болезни

К сожалению, до настоящего времени механизм развития этой болезни остается недостаточно хорошо изученным. Отмечаемый сегодня рост заболеваемости уролитиазом специалисты объясняют влиянием внешних негативных факторов. Установлено, что риск развития заболевания существенно возрастает в случае малоподвижного образа жизни и проблем с фосфорно-кальциевым обменом.

К числу возможных причин развития уролитиаза также относят:

• неправильное питание (в особенности опасно избыточное употребление кислых и острых блюд, животного белка);
• регулярное употребление воды, которая содержит значительное количество солей кальция;
• различные нарушения обмена веществ;
• нехватка витаминов;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, сульфаниламидов и аскорбиновой кислоты);
• врожденные аномалии мочевыделительных органов;
• перенесенные инфекции;
• вредные условия труда;
• продолжительное пребывание в неподвижности (болезни, травмы);
• обезвоживание.

Следует отметить, что мужчины чаще женщин страдают уролитиазом, но у последних болезнь протекает более тяжело и может сопровождаться формированием коралловидных камней, иногда занимающих всю полость почки.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни

Как и в случае других болезней, на начальном этапе развития уролитиаза ярко выраженная симптоматика может отсутствовать. С развитием патологического процесса проявляются следующие признаки:

• нестабильное артериальное давление;
• высокая температура;
• характерная картина почечной колики (мучительная боль, имеющая характер схваток, тошнота и рвота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации);
• боль в области поясницы;
• боль при мочеиспускании.

Иногда боли распространяются на половые органы; к тому же у мужчин боль может отдаваться в область внутренней стороны бедра, а у женщин — в мочевой пузырь.

На развитие мочекаменной болезни указывает почечная колика. Для данного явления характерна внезапная сильная боль в зоне поясницы или внизу живота, отдающая в область паха. Такая боль не зависит от положения тела. Пациент, у которого возникла почечная колика, проявляет беспокойство, жалуется на тошноту (иногда также возникает не приносящая облегчения рвота), испытывает позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря.

Иногда отмечается рефлекторная анурия (отсутствие мочи) и парез кишечника. У большей части пациентов, страдающих уролитиазом, выявляются сопутствующие воспаления мочевыводящих органов — например, хронический пиелонефрит.

Больного с признаками мочекаменной болезни осматривает уролог. При физикальном осмотре можно отметить характерное усиление боли при легком поколачивании области почек. Диагноз подтверждается результатами комплексного обследования:

• урография — позволяет выявить некоторые разновидности камней;
• рентгенография с контрастом;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• цистоскопия;
• почечная агниография;
• лабораторные исследования мочи;
• лабораторные исследования крови (тест на СОЭ).

Лечение мочекаменной болезни в Израиле всегда проводится с учетом локализации камней и их разновидности. Международная классификация болезней выделяет следующие виды конкрементов, образующихся при уролитиазе:

• оксалатные — это самый распространенный вид камней, конкременты формируются из солей щавелевой кислоты и определяются при рентгенографии;
• уратные (мочекислые) — состоят из солей мочевой кислоты;
• фосфатные — возникают при нарушениях фосфатно-кальциевого обмена;
• цистиновые — встречаются реже всего, формируются из цистина (аминокислота, кристаллизующаяся в почках при цистинурии);
• смешанные — состоят из различных солей.

Варианты лечения мочекаменной болезни в Израиле

В медицинском центре «Рамат-Авив» пациенты из Израиля и других стран мира могут пройти диагностику состояния мочевыводящей системы и лечение выявленных патологий, в том числе уролитиаза. Лечение, как правило, комплексное. Наши врачи прежде всего используют все возможности современных методов консервативного (безоперационного) лечения мочекаменной болезни, и лишь в случае крайней необходимости прибегают к хирургической операции.

При неосложненном уролитиазе показано медикаментозное устранение болей и воспаления. Если отмечается почечная колика, проводится лечение спазмолитиками в комплексе с тепловыми процедурами. В случае необходимости назначают анальгетики. При сопутствующем пиелонефрите осуществляется терапия антибактериальными препаратами.

Нужно понимать, что полное излечение заболевания возможно только после устранения провоцирующих обострение камней. Планируя проведение консервативного лечения уролитиаза медикаментами, врач обязательно принимает во внимание состояние почек больного, степень почечной недостаточности, наличие хронических заболеваний. Большое значение для эффективного лечения мочекаменной болезни имеет диетотерапия, в том числе:

• полноценное разнообразное питание при сокращении общего количества потребляемой пищи;
• ограничение тех продуктов, что могут способствовать формированию конкрементов;
• обильное питье (суточное выделение мочи должен составлять 1,5-2, 5 литров).

При составлении диеты в обязательном порядке учитывается тип камней, поэтому правильная диета может быть назначена только после обследования. Так, в случае мочекаменной болезни с образованием оксалатных камней настоятельно рекомендуется сократить потребление крепкого чая и кофе, молока, творога, шоколада, бобовых, цитрусовых, а также некоторых ягод и зелени. Необходимо также исключить очень соленые, острые и копченые продукты.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни в центре «Рамат-Авив»

Объем хирургического вмешательства и конкретную методику оперативного лечения врач выбирает, исходя из результатов обследования и особенностей конкретного пациента. Развитие современной хирургии позволило внедрить в широкую медицинскую практику израильских клиник технологии дистанционного дробления конкрементов, а также малоинвазивные операции извлечения сложных камней.

В Израиле широко применяется метод экстракорпоральной (дистанционной) литотрипсии, при котором камни в почках дробятся сфокусированными электромагнитными волнами, а продукты распада со временем выводятся из организма естественным путем. Данный метод не требует хирургических разрезов и общего наркоза. Для повышения эффективности дистанционной литотрипсии назначаются препараты желчных кислот.

При наличии противопоказаний к дистанционному дроблению почечных конкрементов (мерцательная аритмия, наличие у пациента искусственного водителя ритма, большой лишний вес и т.д.) применяются другие методики хирургического вмешательства. Так, дробление камней возможно при помощи эндоскопа с литотриптором (контактная литотрипсия). Дробящим агентом в данном случае может выступать ультразвук или лазерное излучение.

Еще один вариант хирургического лечения мочекаменной болезни в Израиле — чрезкожная (транскутанная) нефролитотрипсия. Такое хирургическое вмешательство назначается при сложных камнях и затрудненном трансуретральном доступе.

Для удаления почечных камней в сложных случаях израильские хирурги применяют также открытые операции — пиелолитотомию и нефролитотомию. В случае выполнения пиелолитотомии хирург рассекает лоханку почки, а затем через нее удаляет камни. Такой метод хирургического вмешательства показан при неэффективности других методик лечения.

Операция нефролитотомии — наиболее тяжелое для пациента вмешательство, поскольку в его процессе разрезается сама почка, что чревато развитием осложнений и требует длительного восстановления. Удаление конкрементов из почек посредством нефролитотомии выполняется сегодня только по жизненным показаниям. Больше о хирургических операциях на почках, проводимых в клиниках Израиля, читайте здесь: https://rus.mcra.co.il/operacii-na-pochkah.

Чтобы узнать больше о возможных вариантах лечения мочекаменной болезни в Израиле, напишите или позвоните консультантам нашего центра. Первичные консультации бесплатны.