Лечение перелома локтевого сустава

Лечение перелома локтевого сустава

В анатомическом плане локтевой сустав человека устроен достаточно сложно – он представляет собой сочленение плечевой, лучевой и локтевой костей, в области которого пролегают крупные нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение предплечий и кистей рук. Травма локтя может привести к тяжелым функциональным нарушениям пострадавшей конечности, поэтому адекватное лечение перелома локтевого сустава является чрезвычайно важной задачей.

Нередко к такому перелому приводит падение на локоть или же на выпрямленную руку, удар в область локтя (например, во время занятий спортом) или полученный ранее вывих сустава. Кроме того, вероятность перелома локтя возрастает, если локтевые сухожилия и связки ослаблены.

Разновидности переломов локтевого сустава

К основным разновидностям указанной травмы ортопеды относят:

  • перелом локтевого отростка лучевой кости (этот отросток не прикрыт мышцами и жировой тканью, поэтому нередко принимает удар на себя);
  • перелом головки и шейки лучевой кости (обычно возникает при падении на прямую руку);
  • перелом венечного отростка локтевой кости (такая травма случается редко, но при этом зачастую сочетается с другими повреждениями);
  • перелом надмыщелков плечевой кости.

Помимо этого, все переломы делятся на внутрисуставные и околосуставные, открытые и закрытые, а также со смещением или без него. Более чем в половине случаев при переломе локтевого сустава происходит повреждение лишь одной кости.

Симптомы перелома локтя

Для рассматриваемой в этой статье травмы характерна следующая симптоматика:

  • сильная боль в районе локтя и предплечья, которая иногда распространяется на лучезапястный сустав и даже пальцы;
  • существенное ограничение движений в поврежденном суставе, вплоть до полной неподвижности;
  • в некоторых случаях наблюдается избыточная подвижность в одном направлении;
  • отек и гематома при кровоизлиянии в суставную полость;
  • онемение или покалывание в области предплечья и кисти (при повреждении нервных структур);
  • открытая рана и выходящие наружу отломки кости (при открытом переломе).

Симптомы зависят от локализации перелома. Если поврежден локтевой отросток, возникают боли, иррадиирущие в плечо и предплечье, поврежденная рука безвольно свисает (к локтевому отростку прикрепляется мышца, разгибающая предплечье – трицепс).

В случае травмы лучевой кости отечность и гематома бывают выражены незначительно, но вращение предплечьем либо в значительной степени затруднено, либо невозможно.

Если сломан венечный отросток локтевой кости, боль, которая возникает на передней стороне поврежденного сустава, усиливается при пальпации. Возникает небольшой отек выше сустава, конечность в области локтя не деформирована. Сгибание и разгибание руки в локте ограничено.

Первая помощь и диагностика при переломе локтевого сустава

Первоочередная задача, стоящая перед медиками – полная иммобилизация сустава. Для этого на руку, согнутую под прямым углом и приведенную ладонью к телу, накладывается шина. Также следует обездвижить лучезапястный сустав, кисть и плечо. Для снятия сильных болей применяются анальгетики.

В случае пальпации поврежденного локтя по линии перелома пострадавший ощущает резкую боль. Диагноз перелома подтверждается рентгенографическим исследованием в 2 проекциях (прямая и боковая). В некоторых случаях важную диагностическую информацию о внутрисуставном переломе могут дать также КТ и МРТ. В медицинском центре «Рамат-Авив» при диагностике патологий опорно-двигательного аппарата применяется самая современная аппаратура, поэтому диагноз ставится точно и быстро.

Методы лечения перелома локтевого сустава

Врач выбирает методику лечения, исходя из особенностей перелома и тяжести повреждений. Для предотвращения развития гематомы и отека тканей проводится медикаментозная терапия. Если имеет место перелом без смещения костей или смещение незначительное, применяется консервативное лечение – накладывается гипсовая лонгета.

При выраженных смещениях необходима хирургическая операция, в процессе которой поврежденный сустав вскрывается, затем производится репозиция костей (при необходимости применяется остеосинтез посредством хирургических винтов, пластин и спиц). В некоторых случаях наиболее эффективным способом хирургического лечения перелома локтевого сустава является эндопротезирование (в процессе такой операции головка лучевой кости заменяется искусственным имплантатом).

Иногда специалисты центра «Рамат-Авив» назначают операцию замены локтевого сустава иностранным пациентам, кости которых неправильно срослись после неправильного лечения перелома на родине. В этом случае показаниями для эндопротезирования являются ограниченная подвижность в суставе, развитие ложных суставов или другие осложнения.

Восстановление после перелома локтевого сустава

Важность профессионального подхода к реабилитации после травм локтевого сустава сложно переоценить. Восстановление функций сустава после перелома является обязательным этапом правильного лечения. При отсутствии реабилитационных мероприятий значительно повышается риск развития таких осложнений, как посттравматические артриты и бурситы, нередко возникают повторные переломы, возможно развитие остеопороза.

В центре «Рамат-Авив» Вы можете пойти не только диагностику и лечение перелома локтевого сустава, но и эффективный курс восстановления после травмы и хирургической операции на локте. Ортопеды нашего центра проконсультируют Вас по поводу Вашей проблемы, в индивидуальном порядке определят оптимальные методы лечения, дадут рекомендации по восстановительным мероприятиям.