1. Главная
2. Полезная информация
3. Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Подвижное сочленение, образованное надколенником, а также бедренной и большеберцовой костями, называют коленным суставом. Травмы и заболевания этого крупного сустава становятся причиной болей и существенного ограничения подвижности. Медицинский центр «Рамат-Авив» предлагает жителям страны и зарубежным пациентам услуги эндопротезирования коленного сустава в Израиле.

Каждый год в израильских клиниках проводятся сотни хирургических операций по замене коленного сустава. Поскольку технологии протезирования хорошо отработаны, а местные врачи имеют высокую квалификацию, эффективность подобных операций составляет около 95%. Специализированное ортопедическое отделение медицинского центра «Рамат-Авив» оборудовано всем, что требуется для осуществления сложнейших хирургических операций на суставах; кроме того, у нас работают лучшие израильские специалисты в области хирургической ортопедии. Протезирование сегодня является единственным методом радикального лечения многих патологий опорно-двигательного аппарата.

Показания к операции замены коленного сустава

Потребность в имплантации искусственного сустава нередко возникает в случае заболевания гонартрозом (то есть деформирующим остеоартрозом коленного сустава) или получения тяжелой травмы колена, в том числе сложного перелома. Есть и другие показания для установки искусственного коленного сустава:

• аутоиммунные нарушения, при которых вырабатываются антитела, негативно влияющие на хрящевую ткань;
• асептический некроз костей;
• системные патологии, поражающие суставные поверхности костей (например, псориаз);
• те или иные посттравматические осложнения;
• нарушение обменных процессов;
• онкологические заболевания.

Конечно, для лечения указанных патологий на начальном этапе применяются консервативные методики. Лишь в том случае, когда такое лечение оказалось недостаточно эффективным, в Израиле проводят замену коленного сустава.

Обследование перед операцией эндопротезирования

Израильские врачи никогда не назначают лечение без комплексного обследования пациента, которое проводится с использованием самого качественного и современного оборудования и занимает порядка двух дней. В процессе такой диагностики специалист определяет, какие части сустава пострадали и насколько, нет ли противопоказаний для проведения операции.

В процессе диагностики применяются следующие методы:

• рентгенография — недорогой и при этом очень информативный метод обследования состояния плотных тканей;
• компьютерная томография — метод, который также использует рентгеновское излучение и позволяет эффективно изучать внутренние структуры сустава;
• магнитно-резонансная томография — назначается для диагностики состояния суставного хряща и менисков, связок и других околосуставных мягких тканей;
• ультразвуковое исследование — простой и совершенно безопасный метод диагностики суставов, который может использоваться многократно;
• ультразвуковая допплерография вен конечностей (позволяет обеспечить безопасное протекание постоперационного периода);
• электрокардиография;
• флюорография грудной клетки;
• артроскопия — посредством тонкого оптоволоконного зонда врач способен не только тщательно изучить сустав изнутри, но и немедленно провести малотравматичную операцию.

Перед эндопротезированием в Израиле назначаются и другие исследования — например, общий анализ крови.

Варианты протезирования коленного сустава в Израиле

Можно выделить несколько основных методов эндопротезирования колена. В каждом случае врач выбирает методику протезирования с учетом особенностей заболевания, возраста пациента, уровня его физической активности и других факторов. Огромное значение имеет и мнение самого больного.

Израильские хирурги-ортопеды предлагают пациентам следующие варианты протезирования коленного сустава:

• тотальное эндопротезирование — больной сустав удаляется целиком;
• частичная замена пораженного сустава (однополюсное эндопротезирование) — применяется в случае поражения только одной части сустава, в данном случае послеоперационное восстановление происходит достаточно быстро;
• ресурфейсинг — на суставные окончания костей надеваются своего рода «колпачки», что позволяет остановить процесс деформации костей.

В Израиле врачи-ортопеды руководствуются принципами органосохраняющего лечения, которое предполагает минимизацию операционных травм и потерь крови. Именно поэтому наши опытные хирурги-ортопеды всегда отдают предпочтение частичному (однополюсному) протезированию коленного сустава, поскольку при такой операции заменяется не весь сустав целиком, а лишь определенная его часть. Такое протезирование показано прежде всего пациентам пожилого возраста, ведущим не слишком активный образ жизни и не страдающим ожирением.

Полное (или тотальное) эндопротезирование коленного сустава назначается в Израиле более молодым людям, активным в плане физических нагрузок, поскольку имплантаты для полного протезирования обычно более долговечны и надежны.

Искусственные суставы также различаются способами крепления. По этому признаку специалисты выделяют три разновидности имплантатов:

• с цементной  фиксацией (части эндопротеза крепятся к костям при помощи хирургического цемента);
• с бесцементной фиксацией (компоненты искусственного сустава запрессовываются в кость, а потом естественным образом срастаются с живыми тканями);
• с комбинированной фиксацией.

Если вкладыш эндопротеза закреплен неподвижно, то это имплантат с неподвижной платформой. Подобные протезы обычно устанавливают пожилым пациентам (65-70 лет), ведущим относительно малоподвижный образ жизни и имеющим проблемы со связочным аппаратом.

Если модель эндопротеза предусматривает движение вкладыша по большеберцовому компоненту, это модель с подвижной платформой. В таком искусственном суставе обладающий повышенной износостойкостью вкладыш повторяет форму бедренного компонента. Эндопротезы с подвижной платформой следует устанавливать пациентам, имеющим нормальный связочный аппарат, ведущим достаточно активную жизнь и не страдающим остеопорозом.

Хирурги-ортопеды центра «Рамат-Авив» используют только высококачественные современные имплантаты, выпускаемые ведущими медицинскими компаниями. Такие изделия в плане биомеханики аналогичны натуральным суставам, они очень прочны и не отторгаются организмом.

Особенности замены коленного сустава в Израиле

Итак, многие люди предпочитают пройти эндопротезирование коленного сустава именно в Израиле, поскольку в этой стране уровень медицины (и ортопедии в том числе) является сегодня одним из самых высоких. При этом стоимость услуг замены суставов в Израиле ниже, чем, например, в Германии или США.

После всесторонней диагностики и консультаций назначается дата проведения операции. Такие хирургические манипуляции обычно осуществляются под эпидуральной анестезией, однако в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия. В процессе вмешательства хирург производит надрез в районе колена спереди, затем приподнимает коленную чашечку и удаляет нефункциональные части сустава. Кости особым образом подготавливаются для установки имплантата, после чего производится непосредственно эндопротезирование. Современная система компьютерной навигации дает врачу возможность контролировать ход операции и правильно позиционировать имплантат.

Для протезирования компонентов коленного сустава наши врачи используют качественные имплантаты ведущих медицинских компаний (например, Zimmer, Corin и Johnson&Johnson). Если это необходимо, устанавливаются специальные эндопротезы, которые сделаны с учетом особенностей анатомии — например, имплантаты для женщин Zimmer Gender Knee.

Отметим, что в настоящее время в нашем медицинском центре «Рамат-Авив» при эндопротезировании применяется малоинвазивная технология замены сустава MIS. Такие операции позволяют установить искусственный сустав колена с минимальным повреждением здоровых тканей. Благодаря технологии MIS значительно уменьшается длина хирургического разреза, снижаются кровопотери и риск развития послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период.

Стоимость операции эндопротезирования коленных суставов составляет от $ 19 000 до $ 25 000.

После операции замены коленного сустава

Когда операция завершается, пациента на 2 часа переводят в палату интенсивной терапии, а потом в обычную комфортабельную палату. На вторые сутки с момента хирургического вмешательства пациент пробует передвигаться самостоятельно, пользуясь при этом ходунками или костылями. Также проводится профилактика, а при необходимости и лечение осложнений.

По мере того, как стихает боль после операции, нагрузки на прооперированную конечность возрастают. Двигаться очень важно, поскольку это позволяет предотвратить тромбоз, а также укрепить мышцы и связки. Кроме того, ходьба поможет пожилым пациентам избежать развития пневмонии.

Послеоперационная госпитализация обычно продолжается до 7 дней. Покидая клинику, пациент получает подробные рекомендации физиотерапевта относительно комплекса физических упражнений, которые нужно регулярно выполнять на протяжении всего восстановительного периода. Несколько недель после выхода из клиники пациент должен ходить, опираясь на трость.

Полное восстановление коленного сустава после протезирования занимает порядка 10 недель. После этого пациент может вести нормальную жизнь без ограничений. К работе, не предполагающей тяжелых физических нагрузок, можно приступить через 3-6 недель после операции, вождение автомобиля возможно примерно через 4-6 недель.

Если это необходимо, пациент может пройти курс реабилитации на базе нашего центра. Такой курс включает в себя дозированную ходьбу, лечебную гимнастику и физиотерапию. Программа реабилитации подбирается для каждого пациента индивидуально. Отметим, что быстрота и качество восстановления во многом зависят от самого пациента, его дисциплинированности и терпения. Следует скрупулезно выполнять все указания врача.

Более полную информацию по поводу замены коленного сустава в Израиле Вы можете бесплатно получить у консультантов медицинского центра «Рамат-Авив».