1. Главная
2. Полезная информация
3. Диагностика и лечение болезни Кинбека в Израиле

Лечение болезни Кинбека в Израиле

Остеонекроз полулунной кости (одной из костей запястья), приводящий в завершающей стадии к ее фрагментации и полному разрушению, называется болезнью Кинбека. В этой статье мы рассмотрим причины развития патологии, ее симптомы, а также методы диагностики и лечения болезни Кинбека в Израиле.

Причины развития болезни Кинбека

Данное заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет, занимающихся ручным физическим трудом. Как показывает статистика, женщины страдают болезнью Кинбека реже мужчин. Обычно поражается правая рука (при этом у левшей чаще страдает левая).

Хотя причины развития заболевания до конца не выяснены, среди специалистов распространено мнение, что патологический процесс в области полулунной кости запускается в результате однократной травмы или повторяющихся микротравм, нарушающих кровоснабжение костей запястья.

Необходимо отметить, что полулунная кость представляет собой важный элемент структуры запястья, занимающий центральное место (между лучевой и головчатой костями), поэтому подвергается значительным физическим нагрузкам. Заболевание особенно часто встречается среди тех, кто в процессе профессиональной деятельности постоянно нагружает лучезапястный сустав – это, например, слесари, столяры, а также люди, которые работают с отбойными молотками.

Кроме того, причиной развития остеонекроза полулунной кости может выступать врожденная аномалия опорно-двигательного аппарата – слишком короткая лучевая кость. В этом случае возрастает нагрузка на полулунную кость и, соответственно, повышается риск ее повреждения.

Симптомы и стадии остеонекроза полулунной кости

Главным признаком развития болезни Кинбека становится боль в области запястья, которая усиливается при движении. Постепенно основание кисти отекает, а подвижность лучезапястного сустава сокращается, что негативно сказывается на функциях мышц предплечья (возникает атрофия). По мере прогрессирования болезни идет процесс фрагментации полулунной кости, пока не происходит полное ее разрушение. Боль со временем нарастает, становясь невыносимой.

Принято различать четыре стадии болезни Кинбека:

• I стадия – нарушение кровоснабжения;
• II стадия – в результате проблем с кровоснабжением происходит склерозирование костной ткани;
• III стадия – кость распадается на фрагменты;
• IV стадия – полное разрушение полулунной кости и повреждение соседних костей.

Факт развития остеонекроза полулунной кости подтверждается рентгенографическим исследованием. По результатам рентгенографии специалисты могут судить о степени деформации кости, а также о наличии сплющивания или укорочения. При болезни Кинбека кость неровная по контуру, а по центру могут быть более светлые участки, что указывает на процесс рассасывания костной ткани.

Признаком развития деформирующего остеоартроза является сокращение суставной щели. На рентгенограмме заметны признаки образования ложного сустава и патологических переломов. В сложных случаях для подтверждения диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения болезни Кинбека в Израиле

В зависимости от полученных в результате диагностики данных и выявленной стадии заболевания врач выбирает методики лечения.

На ранних стадиях применяется консервативное лечение, основой которого является иммобилизация конечности – поврежденный сустав фиксируется при помощи лонгеты (из гипса или пластика) или специального ортеза. Срок иммобилизации составляет 3 недели. В некоторых случаях своевременная иммобилизация позволяет восстановиться кровоснабжению кости. После того, как структура кости восстановится, результат закрепляют курсами физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

В случае, когда консервативное лечение не позволило достичь необходимых результатов, назначается хирургическое лечение болезни Кинбека. Если патологический процесс не зашел слишком далеко, проводится реваскуляризация (восстановление кровоснабжения) посредством пересадки фрагмента лучевой, подвздошной или пястной кости. Подобные операции относятся к числу сложных микрохирургических вмешательств и требуют от хирургов подлинного мастерства.

Чтобы пересаженная костная ткань успешно прижилась, после операции кисть также нужно обездвижить при помощи лонгеты или ортеза на несколько недель. Чтобы оценить процесс заживления, каждые 4 недели выполняется контрольное рентгенографическое исследование. После таких операций кровоток в полулунной кости восстанавливается примерно через 4-5 месяцев.

Если пациент обратился к израильским специалистам с запущенным остеонекрозом полулунной кости, когда ее восстановление не представляется возможным, поврежденную полулунную кость удаляют, а на ее место имплантируют либо фрагмент сухожилия, подшиваемый к соседним костям, либо искусственный эндопротез. Функции сустава восстанавливаются, и после непродолжительной реабилитации пациент может вести нормальную жизнь.