1. Главная
2. Полезная информация
3. Лечение переломов голеностопного сустава в Израиле

Лечение перелома голеностопного сустава в Израиле

Голеностопный сустав является соединением стопы и голени, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также боковую подвижность нижней части ноги. Лечение перелома голеностопного сустава в Израиле вы можете пройти, обратившись к травматологам центра «Рамат-Авив». Наши опытные специалисты помогут вам справиться и с осложнениями, которые развились вследствие данной травмы.

Причины травм голеностопа

Чтобы подобный перелом произошел, сила воздействия должна превысить прочность костей, образующих голеностоп (большеберцовая, малоберцовая, таранная). Здоровый сустав может получить повреждения в результате падения; нередко с подобными травмами обращаются женщины, которые носят обувь на высоком каблуке. Кроме того, кости голеностопа ломаются в случае сильного прямого удара в область лодыжки.

Особенно часто переломы голеностопного сустава отмечаются у людей, страдающих патологиями, негативно влияющими на прочность костной ткани. К числу самых распространенных заболеваний такого рода относятся:

• остеопороз,
• остеомиелит,
• опухоли кости,
• туберкулез.

Если человек страдает указанными патологиями, для перелома в некоторых случаях может быть достаточно даже незначительного воздействия.

Чаще всего непосредственными причинами перелома голеностопного сустава становятся падение на выпрямленные ноги, подворачивание стопы (как наружу, так и внутрь) во время активного отдыха или спортивных занятий, удар в область голеностопного сустава.

Если травма связана с подворотом стопы внутрь, обычно страдает внутренняя лодыжка. При подвороте наружу возникает повреждение наружной лодыжки. Когда происходит скручивание нижней конечности при неподвижной стопе, отмечается повреждение обеих лодыжек и зачатую травмируется межберцовый синдесмоз (так называется связка, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости). Падение приводит к перелому таранной кости, повреждению связок, а также мыщелков большеберцовой кости.

Виды переломов голеностопного сустава

Все переломы голеностопа можно разделить на травматические и патологические (то есть возникающие на фоне изменений костной структуры, обусловленных тем или иным заболеванием). По характеру травмы различают переломы открытые и закрытые, а также переломы со смещением костных фрагментов или же без такового.

В случае открытого перелома отмечается нарушение целостности кожных покровов, пострадавший имеет открытую рану с отломками кости в ней. Подобный перелом всегда сопровождается кровотечением. Травматические повреждения такого рода обычно являются следствием автомобильных аварий или иных катастроф. В быту гораздо чаще встречаются переломы закрытого типа.

По характеру смещения специалисты-травматологи выделяют абдукционные переломы голеностопного сустава, при которых стопа поворачивается кнаружи (это примерно 74% всех случаев переломов в области голеностопа), и аддукционные, когда стопа подворачивается вовнутрь.

По форме и пролеганию линии перелома травматологи различают следующие разновидности травмы:

• переломы поперечные;
• продольные;
• косые;
• У-образные;
• Т-образные;
• звездчатые.

Вид перелома определяет выбор метода его лечения и продолжительность периода нетрудоспособности пострадавшего (к примеру, при переломах в области лодыжки среднее время нетрудоспособности составляет 2-4 месяца). Иногда переломы голеностопа сопровождаются повреждением связочного аппарата — особенно часто встречается разрыв синдесмоза. Возможны и другие сопутствующие травмы.

Симптомы перелома голеностопного сустава

Клиническая картина рассматриваемой в этой статье патологии определяется сложностью травмы и тем, как пролегла линия перелома. При этом существуют симптомы, характерные для всех типов переломов голеностопа:

• движения в суставе вызывают резкую боль;
• если слегка постукивать по пятке поврежденной ноги, боль усилится;
• контуры сустава пораженной конечности отличаются от здоровой ноги;
• пострадавший может указать на место повреждения;
• стопа зачастую находится в неестественном положении;
• отмечается крепитация (похрустывание) при ощупывании или попытке двигать конечностью.

Зачастую переломы голеностопа сопровождаются разрывом сухожилий и связок, повреждением сосудов или нервов. Имеется высокая вероятность болевого шока, а при открытом переломе вероятно инфицирование раны.

Первая помощь при переломах голеностопа

Меры первой медицинской помощи в случае перелома голеностопного сустава предполагают:

• обеспечение покоя поврежденной конечности, а также исключение нагрузок на нее;
• придание поврежденной конечности оптимального положения (необходимо очень осторожно выпрямить конечность, одной рукой удерживая пятку, а другой пальцы ноги).
• следует снять обувь, потому что она будет препятствовать кровообращению в отекшей конечности;
• прикладывание холодного компресса к поврежденному суставу;
• остановку кровотечения при открытом переломе (следует обработать края раны дезинфицирующими препаратами и наложить на нее стерильную повязку);
• иммобилизацию поврежденной ноги при помощи шины или иных подручных средств.

Методы обследования при переломе голеностопного сустава

Опытный травматолог может поставить диагноз на основании данных, полученных при осмотре и опросе пострадавшего относительно обстоятельств получения травмы. Для подтверждения выводов врача назначается рентгенографическое исследование сустава в двух проекциях.

В самых сложных случаях точность диагностики обеспечивается такими методиками, как трехмерное ультразвуковое исследование и томография (компьютерная либо магнитно-резонансная).

Рентгенография иногда назначается повторно после гипсования, это позволяет вовремя выявить смещение костных отломков, если оно произошло в процессе наложения гипса.

Лечение переломов голеностопа в Израиле

К консервативному лечению переломов голеностопного сустава врачи прибегают в тех случаях, когда выявлен перелом без смещения или же имеются противопоказана к хирургическому лечению травмы. В подобных случаях есть два варианта лечения: наложение гипсовой повязки и скелетное вытяжение.

В случае выраженных болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном отеке могут быть назначены противоотечные средства в виде таблеток или инфузий. Существенно ускорить сращение костных отломков позволяют препараты, содержащие кальций, а восстановлению хряща способствуют хондропротекторы.

Свежие повреждения голеностопа, в том числе переломы, обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Если имел место перелом со смещением, который сопровождался разрывом связок, показано хирургическое лечение. Врач учитывает следующие противопоказания к операции:

• сильное истощение пациента;
• наличие хронических патологий в стадии декомпенсации;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• психические заболевания;
• длительная неподвижность пациента.

Чаще всего для хирургического лечения подобных травм применяется метод металлоостеосинтеза, предполагающий сопоставление отломков и последующее их скрепление при помощи хирургических винтов и пластин. После этого на конечность накладывается фиксирующая гипсовая повязка, при этом срок иммобилизации зависит от характера травмы. В самых сложных случаях может потребоваться эндопротезирование голеностопного сустава, которое также можно пройти в центре «Рамат-Авив».

Скорейшему выздоровлению пациента способствует лечебная физкультура. Упражнения назначает лечащий врач, их начинают выполнять уже на 2–3 сутки после наложения гипсовой повязки. Дозированные физические нагрузки в сочетании с грамотной медикаментозной терапией значительно увеличивают эффективность лечения и закрепляют его результат. Кроме того, в реабилитационном периоде хорошие результаты позволяет получить санаторно-курортное лечение на Мертвом море.

Для получения подобной информации по программе лечения и восстановления после перелома голеностопного сустава свяжитесь с нашими консультантами.