1. Главная
2. Полезная информация
3. Причины и методы лечения остеопороза в Израиле

Причины остеопороза и его лечение в Израиле

Опасной патологией костей, чреватой тяжелыми осложнениями, медики относят остеопороз — заболевание, при котором костная ткань изменяет свою структуру, становясь менее плотной и куда более хрупкой. Дело в том, что наш скелет образован живой тканью, которая обновляется благодаря идущим одновременно процессам рассасывания (резорбции) кости и строительства новых клеток. Баланс между этими процессами иногда нарушается, что приводит к негативным последствиям.

В данной статье специалисты медицинского центра «Рамат-Авив» (Израиль) расскажут причинах развития и современных методах лечения остеопороза.

Причины остеопороза

Чаще всего остеопороз возникает как первичная патология, обусловленная возрастными изменениями гормонального фона и обмена веществ, а также недостатком витамина D и кальция. Как известно, у женщин уровень эстрогена снижается в период менопаузы, поскольку яичники прекращают продуцировать этот гормон. У мужчин уровень соответствующих специфических гормонов также снижается в пожилом возрасте, что приводит к уменьшению костной массы и повышению хрупкости скелета.

Витамин D участвует в процессах обновления ткани костей и необходим для нормального усвоения кальция. Соответственно, при снижении уровня витамина D нарушается абсорбция кальция, а также увеличивается уровень паратиреоидного гормона, который продуцируется паращитовидными железами (при понижении содержания кальция эти железы начинают производить и выбрасывать больше паратгормона). Высокий уровень паратиреоидного гормона становится одной из причин потери костной ткани.

Остеопороз вторичного типа может развиваться под воздействием различных негативных факторов (заболевания, прием некоторых лекарств). В частности, к ухудшению состояния костей может привести длительный прием следующих лекарственных средств:

• диуретики;
• кортикостероиды;
• противосудорожные препараты;
• гормональные контрацептивы;
• средства для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• гепарин.

Кроме того, остеопороз может развиться при таких болезнях, как:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• хронические патологии почек и печени;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит;
• лейкемия;
• лимфома;
• цинга;
• анорексия;
• синдромы Элерса-Данло и Марфана;
• глютеновая энтеропатия;
• алкоголизм.

Факторы, способствующие развитию остеопороза

Давайте перечислим основные факторы, повышающие риск развития указанной патологии:

• половая принадлежность;
• возраст;
• наследственность;
• особенности телосложения;
• гормональный дефицит;
• избыток или недостаток веса;
• погрешности в питании;
• низкая физическая активность;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• табакокурение;
• недостаток солнечного света.

Как уже говорилось, представительницы прекрасного пола страдают остеопорозом чаще, чем мужчины (на долю женщин приходится примерно 70 % всех случаев заболевания). Дело в том, что кости мужчин сами по себе более плотные, да и с возрастом теряют кальций меньшими темпами.

Интересно, что мужчины и женщины народов Азии и Кавказа страдают рассматриваемым заболеванием чаще жителей других регионов планеты. Кроме того, возрастным изменениям костей более подвержены люди, имеющие астеническое телосложение и тонкий скелет, поэтому значимым фактором риска развития патологии считается небольшая масса тела. Впрочем, слишком полные люди также могут страдать остеопорозом и часто получают переломы при случайном падении.

Также нельзя недооценивать значение физической активности — люди, которые ведут пассивный образ жизни, болеют остеопорозом чаще, чем активные люди и спортсмены.

Расстройства пищеварения, в том числе анорексия, могут нарушать продуцирование эстрогена и, соответственно, увеличивают вероятность патологических изменений костной ткани. Недостатки питания также способствуют развитию остеопороза. Витамин D, необходимый для поддержания нормальной структуры костной ткани, вырабатывается в организме только под воздействием солнечного света, что также необходимо учитывать (чаще бывайте на свежем воздухе). Негативное влияние на организм, в том числе на состояние костей, оказывают алкоголизм и курение.

Если в семье ранее кто-то уже страдал остеопорозом, риск развития подобного заболевания у потомков существенно возрастает.

Как выявить остеопороз?

В процессе диагностики остеопороза пациента первым делом осматривают специалисты. Затем назначаются дополнительные исследования, в том числе:

• лабораторные проверки крови и мочи;
• рентгенография;
• денситометрия;
• томография (КТ или МРТ).

Наиболее информативное исследование при подозрении на остеопороз — денситометрия. Этот современный метод инструментальной диагностики позволяет определить плотность костной ткани. Важно, что при этом возможно исследование как всего скелета пациента, так и отдельных его элементов.

Чаще всего врачи назначают денситометрию позвоночника и бедренных костей, так как эти части опорно-двигательного аппарата страдают при остеопорозе в наибольшей степени. Вся процедура денситометрической диагностики занимает не более 30 минут и происходит без какого-либо дискомфорта для обследуемого. Особой подготовки для проведения денситометрии также не требуется.

Методы лечения и профилактики остеопороза

Для предупреждения этой опасной болезни костей очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться (в данном случае под правильным питанием понимается в первую очередь достаточное количество кальция и витамина D (если ваш организм не вырабатывает этот витамин в требуемом объеме). Необходимо учитывать, что некоторые продукты могут препятствовать усвоению кальция; к таким продуктам относятся, в частности, шпинат, горох, пшеничные отруби, кофе.

Для профилактики остеопороза включите в рацион:

• морскую рыбу (желательно жирных сортов);
• яичный желток;
• апельсины;
• говяжью печень;
• зерновые;
• соевое молоко.

Указанные продукты содержат значительное количество витамина D, поэтому риск развития остеопороза при их регулярном употреблении снизится. Кроме того, рекомендуется повысить физическую активность (заниматься физкультурой и спортом необходимо не менее 3 раз в неделю, причем общая продолжительность недельных занятий не должна быть меньше полутора часов). Перед регулярными занятиями советуем проконсультироваться с врачом. Неплохо будет совсем отказаться от курения и максимально снизить употребление алкоголя.

Пожилые люди должны стараться не допускать падений (например, следует носить удобную и не скользкую обувь).

Большое значение для профилактики и лечения остеопороза имеет медикаментозная терапия. В процессе лечения заболевания применяются различные препараты:

• антирезорбтивные средства;
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена;
• анаболические препараты;
• паратгормон;
• кальцитонин.

Ранее при лечении остеопороза часто использовалась так называемая заместительная гормональная терапия, но затем исследования показали, что слишком большой уровень эстрогена опасен, поскольку повышает риск развития гормонально зависимого рака молочной железы, формирования сгустков крови, сердечных приступов, инсультов. В настоящее время ученые продолжают работать над разработкой новых, все более эффективных методик борьбы с остеопорозом и его осложнениями.

Хирургическое лечение осложнений остеопороза в Израиле

Остеопороз делает кости более хрупкими и приводит к патологическим переломам. Наиболее распространенные травмы у людей, страдающих остеопорозом — это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы позвонков. Для устранения последствий таких переломов зачастую требуется хирургическое лечение.

Если произошел перелом шейки бедра, пациенту назначают эндопротезирование тазобедренного сустава. Подобная операция позволяет восстановить подвижность конечности. В настоящее время протезирование тазобедренных суставов стало в Израиле рутинной хирургической процедурой и примерно в 95 % случаев дает стабильный положительный результат.

При переломах тел позвонков выполняются декомпрессивно-стабилизирующие операции. Например, хорошие результаты дает такое хирургическое вмешательство, как вертебропластика. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в поврежденный позвонок пациента вводится костный цемент, заполняющий образовавшуюся полость. В некоторых случаях в позвонок предварительно вводится баллон, который, раздуваясь, восстанавливает нормальный объем кости.

Подробнее о таких операциях вы можете узнать, обратившись к консультантам израильского медицинского центра «Рамат-Авив».