1. Главная
2. Полезная информация
3. Применение нуклеопластики в Израиле

Нуклеопластика в Израиле

Если в не столь далекие времена хирургия межпозвонковых грыж предполагала сложнейшие операции (как правило, сопряженные с серьезной травмой здоровых тканей, значительными потерями крови и высоким риском осложнений), то сегодня ситуация изменилась кардинальным образом, и не в последнюю очередь благодаря методу нуклеопластики. В настоящее время нуклеопластика в Израиле позволяет возвращать здоровье сотням пациентов из разных стран мира.

Израильский медцентр «Рамат-Авив» предлагает услуги лечения методом нуклеопластики израильтянам и гостям из других стран.

Суть лечения посредством нуклеопластики

Как явствует из названия процедуры, нуклеопластика предполагает хирургическое воздействие на ядро межпозвонкового диска (на латыни nucleus означает «ядро»). При таком вмешательстве происходит частичное удаление ядерного вещества — студенистой субстанции, в норме обеспечивающей амортизацию позвоночника при нагрузках.

Если оболочка межпозвонкового диска повреждается в результате травмы или хронических дегенеративных процессов, ядро диска выходит за пределы оболочки, формируя грыжу, которая сдавливает окружающие ткани, в том числе нервные структуры. Следствием компрессии нервов становятся разнообразные неврологические нарушения и выраженный болевой синдром. Операция нуклеопластики, проведенная опытными хирургами центра «Рамат-Авив», позволяет устранить боль и другие неприятные явления, обусловленные межпозвонковой грыжей, в кратчайшие сроки и с минимальным риском для здоровья пациента.

Давайте назовем преимущества нуклеопластики перед другими хирургическим манипуляциями, затрагивающими межпозвонковые диски:

• нет нужды в общем наркозе, поскольку операция не связана с серьезной травмой и может быть проведена даже под местной анестезией;
• пациент не нуждается в длительной госпитализации и может отправиться домой уже через несколько часов после вмешательства;
• минимальные ограничения физической активности в постоперационном периоде;
• биомеханика позвоночника в результате операции не страдает, так как межпозвонковый диск не удаляется, а окружающие ткани повреждаются минимально;
• возможно проведение нуклеопластики сразу на нескольких дисках за одну операцию;
• небольшая кровопотеря;
• риск послеоперационных осложнений незначителен;
• такое лечение может назначаться пациентам, имеющим противопоказания к проведению традиционного хирургического лечения.

Показания и противопоказания к операции

Лечение методом нуклеопластики назначается в следующих случаях:

• протрузия межпозвонкового диска, подтвержденная результатами МРТ;
• дискогенный болевой синдром в поясничном либо шейном отделе;
• корешковый синдром, развившийся вследствие протрузии диска;
• отсутствие выраженного эффекта от консервативной терапии в течение 3 и более месяцев.

Существуют и состояния, при которых операция противопоказана, это:

• разрыв фиброзного кольца, выявленный посредством МРТ;
• секвестрированная грыжа межпозвонкового диска;
• слишком большие размеры протрузии;
• уменьшение высоты диска более чем на половину;
• новообразования спинного мозга, а также костей позвоночного столба;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез (смещение позвонков) при нестабильности позвоночника;
• инфекции кожи в зоне предполагаемого прокола;
• общие инфекционные патологии и хронические заболевания.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед хирургическим лечением методом нуклеопластики каждый пациент центра «Рамат-Авив» проходит разностороннюю диагностику, которая предполагает и проведение обследования при помощи современного магнитно-резонансного томографа. В ходе МРТ-диагностики специалисты изучают характер повреждений диска; если выявлены повреждения нескольких дисков, для каждого из них планируется отдельное хирургическое лечение.

Кроме МРТ, пациентам могут быть назначены такие исследования, как миелография, дискография и некоторые другие разновидности диагностики. Обязательно проводятся исследования крови, проверки на ВИЧ, сифилис и гепатит, флюорография, элетрокардиография. Чтобы исключить противопоказания, пациента осматривает и консультирует терапевт, а также другие специалисты.

Ход операции нуклеопластики

Данная процедура проводится под рентгенографическим контролем. Сначала пациента помещают на операционный стол в положении на животе и устанавливают датчики для мониторинга давления, насыщения кислородом и сердечной деятельности. Чтобы пациент легче перенес операцию, ему вводят успокоительное средство. Затем производится обеззараживание кожи в области хирургического вмешательства и вводится местный анестетик (поскольку пациент должен оставаться в сознании, применяют именно местную анестезию).

В пораженный патологией межпозвонковый диск вводится полая игла, через которую подается тонкий (толщиной около 1 мм) электрод. Затем этот электрод нагревается, и с его помощью удаляется часть вещества, составляющего ядро диска. Такая манипуляция приводит к уменьшению давления внутри диска, поэтому грыжа втягивается, и компрессия нервных волокон устраняется. Поскольку единовременно можно удалить не более 0,5 мл вещества ядра, при необходимости процедура повторяется, при этом электрод вводится в другое место.

Нужно отметить, что даже с применением местной анестезии операция нуклеопластики практически безболезненна; неприятные ощущения при введении иглы и удалении избытка ядерного вещества возможны, но не имеют выраженного характера. Иногда возникают невралгии, которые вскоре проходят. Вся процедура нуклеопластики требует не более 45 минут (обычно она длится около 30 минут).

Восстановление после нуклеопластики

Некоторое время после процедуры пациент остается под контролем врачей. Нужно быть готовым к возможному усилению болей (обычно это проходит в течение 2 суток), при сильных болях можно принять анальгетики или приложить холод к месту введения иглы.

Некоторое время после операции необходимо избегать нагрузок на позвоночник, в том числе поднятия тяжестей и наклонов в стороны. Также рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Отметим, что в клиниках Израиля нуклеопластика проводится уже более десяти лет, поэтому данная технология к настоящему времени отработана до мелочей. В центре «Рамат-Авив» такие операции выполняются специалистами высокой квалификации и под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать врачебных ошибок и предотвратить развитие осложнений. По статистике, эффективность нуклеопластики в Израиле составляет более 80%, что для малоинвазивной хирургии позвоночника считается превосходным результатом.