Лечение остеоартроза коленного сустава в Израиле

Лечение остеоартроза коленного сустава

Дегенеративно-дистрофическую патологию, вследствие которой разрушается гиалиновый хрящ на мыщелках бедренной и большеберцовой костей, называют остеоартрозом коленного сустава. Обычно гонартроз (еще одно название заболевания) развивается у пациентов в возрасте старше 40 лет, проявляясь в форме сильных хронических болей и снижения подвижности в больном суставе. Сегодня адекватное лечение остеоартроза коленного сустава в Израиле признано одной из важнейших задач современной ортопедии.

Заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, при этом болезнь может развиться в достаточно молодом возрасте в результате травмы или повторяющихся интенсивных нагрузок (у работников определенных профессий и спортсменов).

Причины гонартроза

В нормальном состоянии поверхности образующих коленный сустав костей покрыты гладким, упругим, устойчивым к износу гиалиновым хрящом. Эта прослойка уменьшает трение и гасит ударные нагрузки. Если по какой-то причине происходит разрушение гиалинового хряща, функциональность сустава нарушается, возникают боли, усиливающиеся с развитием болезни.

При гонартрозе также страдает синовиальная оболочка. Возрастает вязкость суставной жидкости, эти изменения приводят к ухудшению питания суставных структур, и хрящ начинает деградировать еще быстрее. Гиалиновая прослойка на костях истончается, местами обнажая кость. Трение между соприкасающимися костями значительно возрастает, кости начинают деформироваться и покрываться наростами (остеофитами).

Точное определение причин, которые привели к деградации внутрисуставной ткани хряща, позволяет выработать оптимальную стратегию лечения гонартроза. Среди основных причин развития патологии специалисты называют:

  • возрастные изменения;
  • чрезмерные профессиональные и спортивные нагрузки;
  • травмы;
  • ожирение;
  • заболевания воспалительного характера;
  • неправильное распределение нагрузки на колено в результате деформации стопы.

В 20-30% случаев остеоартроз коленного сустава обусловлен травмами, в том числе переломами голени, разрывами менисков и связок. Во многих случаях болезнь развивается примерно через 3-5 лет после травмы, однако в некоторых случаях гонартроз дает о себе знать уже спустя 2-3 месяца.

Симптомы и стадии гонартроза

Перечислим основные признаки развития остеоартроза коленного сустава:

  • боль, которая возникает при нагрузках (спуск или подъем по лестнице, продолжительная ходьба, поднятие и переноска тяжестей), при этом появление болей в состоянии покоя укажет на запущенный гонартроз;
  • уменьшение подвижности пораженного сустава;
  • хруст или скрип при движении;
  • отек колена (при вторичном воспалении).

Существует 3 стадии остеоартроза колена:

I стадия. После физических нагрузок (тяжелый труд, долгая ходьба, спортивные занятия) появляется боль в суставе, которая со временем самопроизвольно проходит. В некоторых случаях имеют место кратковременные отеки коленей.

II стадия. Она характеризуется усилением болей, которые к тому же возникают все чаще. В утренние часы больной ощущает скованность в коленных суставах, которая исчезает по мере того, как человек начинает заниматься своими делами. Может возникать хруст в больном суставе. Ноги в области коленей опухают, увеличиваясь в объеме.

III стадия. Симптомы прогрессируют, достигая максимума: боль в пораженном суставе интенсивна и практически постоянна, подвижность существенно снижена, человек хромает. На этой стадии больному тяжело ходить, бег и занятия спортом невозможны. Сустав увеличивается в объеме и деформируется.

Иногда специалисты говорят о IV стадии гонартроза (клинически относится к III стадии заболевания). На этой стадии рентгенограмма показывает, что вследствие деформации костей суставная щель практически исчезла, поэтому движение в суставе невозможно. Боль непрерывная, очень сильная. Без хирургического лечения гонартроза на этой стадии уже не обойтись.

Специалисты нашего ортопедического отделения настоятельно рекомендуют: обращайтесь к ортопедам при первых признаках гонартроза, не дожидайтесь появления необратимых изменений!

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Выявление гонартроза на ранней стадии – непростая задача. Осмотр сустава, как правило, не покажет каких-либо внешних изменений, и только по мере прогрессирования заболевания врач отметит огрубение контуров костей, формирующих сустав, деформацию больного колена, смещение оси голени (обычно внутрь). Если положить ладонь на колено и совершать сгибательно-разгибательные движения, можно ощутить похрустывание. Такое же ощущение возникает, если сдвигать надколенник в поперечном направлении (так называемый пателло-кондилярный симптом).

Проводя пальпацию, опытный врач обнаружит зону повышенной болезненности (обычно она расположена на внутренней стороне колена). Иногда при гонартрозе развивается синовит, в этом случае в суставной полости будет накапливаться выпот. Синовит можно определить по сглаженности контуров больного сустава и характерной флуктуации, возникающей при ощупывании опухшего сустава двумя руками.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию. В данном случае рентгеновский снимок позволит отметить костные наросты, деформацию костей, уменьшение суставной щели, а вот патологические изменения хрящевой ткани на рентгенограмме не отображаются. Дополнительными методами диагностики гонартроза в Израиле являются томографические методы обследования (МРТ, КТ) и артроскопия.

Методы лечения остеоартроза коленного сустава в Израиле

Современное состояние израильской ортопедии позволяет не только выявить гонартроз, но и провести лечение заболевания, на какой стадии развития оно бы не находилось. Ортопеды центра «Рамат-Авив» умело пользуются современными методиками лечения остеоартроза коленных суставов. Среди этих методик:

  • различные процедуры физиотерапии, способствующие уменьшению боли, восстановлению суставной подвижности, улучшению общего состояния пациента;
  • лечение болей;
  • противовоспалительная терапия, как местная, так и системная;
  • коррекция распределения нагрузок при патологиях стопы и голени;
  • артроскопические операции;
  • замена коленного сустава.

Лечение гонартроза должно начинаться как можно раньше, чтобы предупредить появление деформации суставов. Чтобы разгрузить больное колено, в период обострения заболевания пациенту показан покой. Кроме того, к консервативным методам лечения гонартроза в Израиле относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • грязелечение и т.д.

Медикаментозная терапия предполагает назначение хондропротекторов и заменителей синовиальной жидкости. В некоторых случаях ортопед назначит стероидные гормоны (в виде инъекций в сустав).

Для разгрузки сустава врач может порекомендовать ношение специальных стелек и ортезов, использование трости. Важно регулировать физические нагрузки, чередуя их с отдыхом, правильно выбирать обувь, поддерживать в норме вес.

Особенности хирургического лечения гонартроза

К сожалению, если болезнь достигла III стадии, консервативное лечение окажется неэффективным. Если пациент страдает от сильных болей, утрачены или в значительной степени нарушены функции сустава, снижена трудоспособность (особенно если пациент молод), израильские ортопеды рекомендуют проведение операции. Рассмотрим основные методы хирургии при гонартрозе.

Остеотомия большеберцовой кости. Такая операция назначается для более равномерного распределения нагрузки на пораженный сустав, что иногда позволяет полностью избавить пациента от болей и увеличить подвижность конечности. Лечение остеоартроза коленного сутавава методом остеотомии большеберцовой кости позволяет также нормализовать функции связочного аппарата и предотвратить деформацию сустава.

Артродез. В Израиле лечение методом артродеза назначают пациентам, имеющим противопоказания к другим способам хирургической коррекции. Операция позволяет избавить пациента от болей и восстановить опорную функцию ноги. Суть операции состоит в фиксации костей в правильном положении посредством металлических приспособлений (винтов и пластин).

Эндопротезирование коленного сустава. Это наиболее эффективный способ радикального лечения гонартроза, предполагающий замещение поврежденных суставных частей или всего сустава целиком искусственным эндопротезом, изготовленным из металла, керамики и высокопрочного пластика. Эндопротезирование позволяет устранить хронические боли и полностью восстановить функции сустава. Продолжительность эффекта от подобного лечения определяется сроком службы эндопротеза, а это десятки лет. Человек, прошедший через операцию замены коленного сустава, после реабилитации может полноценно трудиться и вести активную жизнь.

Медицинский центр «Рамат-Авив» приглашает Вас на лечение остеоартроза коленного сустава в Израиле и гарантирует Вам индивидуальный подход, высочайшее качество обслуживания и стабильный положительный результат.