Методы лечения плечелопаточного периартрита

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Заболевание, для которого характерно воспаление околосуставных тканей в области плеча (связочного аппарата, суставной капсулы, мышц и сухожилий), называется плечелопаточным периартритом. Эта болезнь хорошо лечится на ранних стадиях развития, но с запущенными формами патологии зачастую могут справиться лишь первоклассные ортопеды. Израильский медцентр «Рамат-Авив» предлагает услуги эффективного лечения плечелопаточного периартрита независимо от стадии заболевания.

Причины плечелопаточного периартрита

Следует отметить, что признаки болезни, о которой идет речь в данной статье, отмечаются примерно у 20% населения земного шара. Это заболевание представляет опасность в равной степени и для мужчин, и для женщин.

Как правило, плечелопаточный периартрит развивается после травмы или значительных повторяющихся нагрузок на сустав. Кроме того, болезнь может быть вызвана:

  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями периферических кровеносных сосудов;
  • хроническими инфекционными патологиями печени или желчного пузыря;
  • нарушениями обменных процессов.

Нередко в лечении плечелопаточного периартрита нуждаются профессиональные спортсмены (например, теннисисты и боксеры), а также представители определенных профессий (строители, штукатуры, токари).

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика периартрита плеча в значительной степени определяется формой протекания заболевания. Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии, которые мы кратко опишем ниже.

Простой плечелопаточный периартрит – боль возникает только при определенных движениях в пораженном плече. Отмечается ограничение подвижности руки.

Острый плечелопаточный периартрит – нередко развивается при отсутствии своевременного лечения простой формы (примерно в 60% случаев). В остальных случаях острый периартрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся после травмы. Для этой формы патологии характерна резкая боль, которая усиливается в ночное время и приводит к нарушениям сна, отдает в руку и шею. Больной старается беречь плечо, держит согнутую руку прижатой к груди. Иногда на передней поверхности плеча отмечается небольшая припухлость.

Хронический плечелопаточный периартрит составляет до половины всех случаев заболевания. Для этой формы периартрита характерна невыраженная боль, которая усиливается при определенных движениях рукой и под утро. Хронический периартрит плеча обычно протекает от нескольких месяцев до нескольких лет и трудно лечится. Но если не лечить это заболевание, можно столкнуться с анкилозирующим периартритом.

«Замороженное плечо», или анкилозирующий периартрит, представляет собой наиболее неблагоприятную разновидность болезни. Данная форма патологии может быть самостоятельным заболеванием или возникать как развитие других форм. Боли сначала тупые, но сопровождаются значительным ухудшением подвижности в пораженном плече (больной не способен поднять руку до уровня плеча, иногда испытывает сложности даже в приподнимании руки от бедра). Больное плечо плотное на ощупь.

Все формы плечелопаточного периартрита требуют грамотной диагностики и своевременной медицинской помощи. Давайте рассмотрим основные методы лечения заболевания, применяющиеся в клиниках Израиля.

Консервативное лечение плечелопаточного периартрита

Все существующие методики лечения болезни можно разделить на две основных группы – лечение консервативное и хирургическое. К современным методам безоперационного лечения патологии относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства (или НПВС) – позволяют снять болевой синдром и воспаление (назначаются с осторожностью, поскольку могут дать опасные побочные эффекты);
  • стероидные противовоспалительные средства (так называемые кортикостероиды) – применяются в тех случаях, когда НПВС не дают эффекта или когда вред от применения нестероидных лекарств больше, чем польза;
  • периартрикулярные новокаиновые блокады – в область поражения вводится анестетик, в некоторых случаях комбинируемый с кортикостероидами;
  • физиотерапия (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и т.д.) – обычно назначается лечащим врачом параллельно с медикаментозной терапией;
  • лечебная гимнастика – также является неотъемлемой частью консервативного лечения плечевого сустава, позволяет увеличить объем движений в суставе, поддержать тонус мышц и предотвратить появление контрактур.

Хирургическое лечение плечелопаточного периартрита в центре «Рамат-Авив»

Сегодня израильские специалисты успешно лечат периартрит плечевого сустава при помощи консервативных методик. Тем не менее, если заболевание запущено в результате неправильного лечения или несвоевременного обращения к врачу, для устранения сильных болей и восстановления функций конечности может потребоваться хирургическая операция.Обычно хирургическое вмешательство назначается после того, как пациент получал консервативное лечение на протяжении 5-6 недель, но необходимый результат не был достигнут.

Основной метод хирургии при плечелопаточном периартрите называется субакромиальной декомпрессией. Если выражаться медицинским языком, то суть операции сводится к увеличению пространства между акромионом (выступом лопаточной кости) и ротаторной манжетой сустава. Хирург удаляет рубцовую ткань, а в некоторых случаях и часть акромиона. Сегодня подобные операции могут проводиться в Израиле артроскопическим доступом, то есть без вскрытия сустава.

Показаниями к назначению субакромиальной декомпрессии являются:

  • наличие сильных болей даже после лечения стероидными препаратами;
  • боли в области поражения отмечаются как минимум в течение полугода;
  • невозможность заниматься профессиональной деятельностью.

После операции пациент должен выполнять комплекс упражнений специальной гимнастики, это позволяет увеличить объем движений и быстрее восстановить функции плеча. Как правило, хирургическое лечение оказывает эффективным в 95% случаев.