1. Главная
2. Полезная информация
3. Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле

Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле

В современной ортопедии одной из наиболее востребованных хирургических операций остается эндопротезирование плечевого сустава в Израиле. Медицинский центр «Рамат-Авив» предлагает услуги замены сустава плеча не только гражданам Израиля, но и гостям из других стран. Наши специалисты проведут точное обследование пациента, а затем сделают операцию с минимальным повреждением здоровых тканей, обеспечив полноценное восстановление функций сустава.

Особенности плечевого сустава

Рассматривая особенности данного сочленения, нужно учитывать, что плечевой сустав является одновременно и одним из крупнейших, и самым подвижным сочленением нашего тела, позволяя выполнять подъемы и опускания руки, приводить и отводить конечность относительно туловища, вращать ею.

Сустав плеча формируют три кости — плечевая, ключица и лопатка, поддерживаемые сильным связочным аппаратом и окружающими мышцами. Головка плечевой кости, имеющая шаровидную форму, помещается в гленоидальной впадине лопатки; эти части сустава совпадают не полностью, обеспечивая тем самым значительную амплитуду движений. Но такая подвижность имеет и обратную сторону, увеличивая вероятность развития нестабильности в суставе и других патологий.

Показания к замене плечевого сустава

К числу основных показаний для протезирования плечевого сустава ортопеды Израиля относят:

• остеоартроз;
• сложные внутрисуставные переломы;
• проникающие ранения с повреждением сустава;
• некроз костной ткани в области плечевого сустава;
• осложнения артритов;
• тяжелые патологии связок;
• послеоперационные осложнения.

Чаще всего операция замены плечевого сустава в Израиле назначается в запущенных случаях остеоартроза (распространенная патология дегенеративно-дистрофического характера, обусловленная разрушением суставного хряща и последующей деформацией костей сустава). Дело в том, что хрящ, тонким слоем покрывающий суставные окончания костей, выполняет сразу несколько важных функций — уменьшает трение между суставными компонентами, предотвращает быстрое изнашивание костей, смягчает удары. Когда хрящ разрушается, кости начинают соприкасаться друг с другом и трутся при движении, вызывая сильные боли. Происходит их деформация, при этом существенно снижается подвижность в суставе.

Часто остеоартроз развивается у пожилых людей в процессе естественного старения организма. Примерно у 80% людей в возрасте старше 65 лет диагностируются патологические изменения суставного хряща. Если консервативные методы лечения остеоартроза дают возможность замедлить процесс деградации хряща и деформации костей, то эндопротезирование позволяет вылечить заболевание и вернуть человеку нормальную подвижность. Кроме того, замена плечевого сустава зачастую является единственным эффективным методом лечения тяжелых травм плеча (например, внутрисуставных переломов плечевого сустава или ранений).

Отметим, что замена плечевого сустава в Израиле не назначается, если пациент сохранил трудоспособность. Помимо этого, установка искусственного плечевого сочленения исключается в некоторых других случаях:

• одновременный паралич и дельтовидных мышц и вращательной манжеты;
• активный инфекционный процесс в области сустава;
• неврологический характер суставной патологии.

Диагностика заболеваний сустава плеча в центре «Рамат-Авив»

Перед тем, как рассмотреть вопрос о целесообразности имплантации искусственного плечевого сустава, хирурги-ортопеды центра«Рамат-Авив» осуществляют тщательную комплексную диагностику состояния пациента. Основу диагностики составляют следующие методы:

• рентгенография — позволяет определить высоту суставной щели, выявить остеофиты и деформацию костей сустава, а также обнаружить внутрисуставной перелом;
• ультразвуковое исследование — выполняется для изучения состояния связок и внутрисуставных соединительнотканных структур, также позволяет выявить избыток синовиальной жидкости;
• компьютерная (как вариант — магнитно-резонансная) томография — оптимальный метод диагностической визуализации различных частей сустава;
• электромиография – дает возможность исключить повреждения нервной системы.

Кроме того, ортопед может назначить иные исследования — лабораторные тесты, сцинтиграфию, пункцию сустава, диагностическую артроскопию и т.д. Результаты обследования определяют выбор методов лечения.

Виды операций по эндопротезированию плечевого сустава

Медицинский центр «Рамат-Авив» предлагает израильтянам и зарубежным пациентам самые передовые технологии малоинвазивного хирургического лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата. Люди, прошедшие протезирование плечевого сустава в Израиле, забывают о хронических болях и возвращаются к полноценной активной жизни (в том числе и к занятиям профессиональным спортом).

Перечислим основные методы протезирования плеча, применяемые в нашем израильском медцентре:

• частичное (поверхностное) эндопротезирование — предполагает замену части пострадавшего плечевого сустава (например, головки плечевой кости), причем в некоторых случаях может применяться бесстержневой эндопротез, позволяющий сохранить максимальный объем натуральной костной ткани;
• стандартное тотальное эндопротезирование — искусственными имплантатами заменяются и головка плечевой кости, и суставная впадина;
• реверсивное тотальное эндопротезирование — назначается при разрывах вращательной манжеты, значительных повреждениях сухожилий, а также при повторной замене сустава (в частности, после неудачных операций);
• гемиартропластика – замене подлежит только патологически измененная хрящевая ткань.

В каждом случае выбор методики протезирования осуществляется сугубо индивидуально на основании диагностических данных и с учетом различных факторов (возраста пациента, его профессии, уровня физической активности, наличия сопутствующих болезней и т.д.). Нужно иметь в виду, что протезирование плечевого сустава всегда представляет собой высокотехнологичное хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации специалистов и наличия современной медицинской аппаратуры. Наш центр располагает всем необходимым оборудованием и обладает штатом высококлассных хирургов-ортопедов, способных предложить оптимальное решение в любой ситуации.

Особенности операции установки искусственного плечевого сустава

Итак, перед операцией эндопротезирования каждый пациент проходит комплексное обследование. Помимо этого, его консультируют анестезиолог, кардиолог, невропатолог и другие специалисты. В том случае, когда нуждающийся в хирургическом лечении человек постоянно принимает какие-либо лекарства, он должен сообщить об этом врачу. Перед операцией временно отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови. За 1-2 суток перед операцией пациента госпитализируют.

Хирургическое вмешательство по замене плечевого сустава в Израиле продолжается в среднем от 2 до 2,5 часов и проводится под общим наркозом.

В случае тотального протезирования хирург осуществляет вмешательство открытым доступом, выполняя разрез в области плеча и открывая суставную полость. После этого удаляется головка плечевой кости и гленоидальная впадина. Израильские специалисты применяют различные разновидности и модели суставных имплантатов, но все они по сути состоят из похожих базовых компонентов — металлического шара (в имплантатах последнего поколения он выполнен из сплава хрома и кобальта) с ножкой (титановой или стальной) и пластикового протеза суставной впадины. Ножка протеза головки плечевой кости впрессовывается в кость, а протез суставной впадины крепится с применением костного цемента.

В некоторых случаях пациенту назначается установка реверсивного эндопротеза, при этом лопаточный компонент имеет круглую головку, а к плечевой кости в свою очередь крепится чашеобразный компонент.

Особенности послеоперационной реабилитации

Около 2 часов после вмешательства пациент находится под постоянным контролем специалистов, а затем переводится в комфортабельную палату. Еще через несколько часов пациенту позволяют вставать с постели. При выраженных послеоперационных болях назначаются эффективные болеутоляющие препараты (в наше время фармацевтическая отрасль Израиля хорошо развита).

Срок госпитализации составляет 4-7 суток. Чтобы постоперационное восстановление было быстрым и полным, уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент приступает к занятиям с физиотерапевтом. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально, при этом огромное значение имеет регулярное выполнение этих упражнений.

Через 4 недели после операции пациент может выполнять простые манипуляции рукой, а через 8 недель подвижность сустава приходит в норму. Через год после замены сустава плеча 95 % пациентов отмечают полное отсутствие боли и дискомфорта, а остальные утверждают, что дискомфорт возникает только после сильных нагрузок.

В центре «Рамат-Авив» Вас ожидает хирургическое лечение заболеваний плеча по высочайшим стандартам. Вы имеете уникальную возможность пройти эндопротезирование плечевого сустава в Израиле с максимальным комфортом и восстановить функционирование сустава в полном объеме.