Лечение синовита
Воспаление синовиальных оболочек, которые покрывают изнутри суставную полость, называют синовитом. При этом заболевании в синовиальной оболочке возникает отек, а воспаленная оболочка производит большое количество неполноценной внутрисуставной жидкости. Лечение синовита требует квалифицированной помощи опытных специалистов, в совершенстве владеющих современными консервативными и хирургическими методиками.
Особенности воспаления синовиальной оболочки
Синовит относится к числу распространенных заболеваний суставов и в равной степени поражает и детей, и взрослых любого возраста. Примерно в 70% случаев страдает коленный сустав, гораздо реже отмечается синовит локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного сустава. Ниже мы рассмотрим особенности заболевания, его симптоматику, а также методы диагностики и лечения воспаления синовиальной оболочки.
Как известно, любой сустав представляет собой сочленение двух или более костей, окруженное капсулой, образующей герметичную полость. Наличие внутрисуставной жидкости и хрящевых прослоек позволяет костям скользить относительно друг друга при движениях. Внутрисуставную жидкость, выполняющую роль смазки, продуцирует именно синовиальная оболочка, представляющая собой тонкую прослойку, покрывающую суставную капсулу изнутри.
Синовиальная оболочка имеет специфическое строение – несмотря на ее малую толщину, в ней находится разветвленная сеть кровеносных сосудов и нервных структур. При воздействии определенных факторов возможно развитие воспаления синовиальной оболочки, и при отсутствии лечения патологический процесс приобретает патологический характер. Результатом хронического синовита становится рубцовое перерождение оболочки в форме ее утолщения и очаговых разрастаний. Такая оболочка уже не может полноценно выполнять свои функции, а значит, страдает сустав в целом.
Причины развития синовита
Воспаление синовиальной оболочки может развиться по различным причинам, которые могут быть внешними (например, травмы) или внутренними (например, инфицирование сустава из очага, который находится в другой части тела).
К числу основных причин развития синовита относят:
- травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и суставной капсулы, проникающие ранения, внутрисуставные переломы – во всех этих случаях происходит повреждение синовиальной мембраны);
- инфекции (попадание болезнетворных микроорганизмов в результате проникающих ранений, занесение с током крови);
- аллергические реакции (синовиальная оболочка обладает способностью накапливать аллергены, циркулирующие в кровеносной системе);
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и т.д.);
- дегенеративно-дистрофические явления – например, остеоартроз;
- нарушения в области обменных процессов;
- болезни внутренних органов.
Симптомы синовита и его диагностика
На воспаление синовиальной оболочки указывают следующие симптомы:
- боль в пораженном суставе, которая присутствует в состоянии покоя и усиливается при движениях (как правило, чем боль сильнее, тем серьезнее воспаление);
- отечность в области сустава, которая иногда сопровождается покраснением кожи;
- скопление жидкости в суставной полости (выпот);
- ограничение подвижности (не только по причине сильной боли в суставе, но и в результате мышечного напряжения и последующих структурных перестроек);
- повышение температуры в пораженной заболеванием области (зачастую повышается и общая температура тела).
Нужно иметь в виду, что указанные симптомы не являются специфичными, поскольку могут отмечаться не только при синовите, но и при некоторых других патологиях суставов. Поставленный врачом диагноз всегда уточняется при помощи дополнительных исследований:
- рентгенографии;
- ультразвукового исследования;
- компьютерной или же магнитно-резонансной томографии;
- пункции сустава и последующего исследования образцов синовиальной жидкости в лаборатории.
Лечение синовита в Израиле назначается по результатам диагностических исследований и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Методы лечения синовита
Израильские специалисты считают, что медицинская помощь больным, которые страдают синовитом, должна быть комплексной. В первую очередь нужно купировать воспаление в суставе, для этого проводится терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, а в тяжелых случаях острого или хронического синовита – глюкокортикоидами.
При выявлении признаков инфекционного или гнойного синовита осуществляется лечение антибиотиками. При этом назначается препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы, обнаруженные в пунктате внутрисуставной жидкости.
В ходе лечения воспаления синовиальной оболочки нередко назначается пункция сустава, которая позволяет достичь одновременно нескольких целей – вывести из суставной полости избыток жидкости и ввести непосредственно в полость противовоспалительные препараты.
Пораженный сустав обязательно обездвиживается. Обычно применяется два способа иммобилизации – наложение на 1–2 недели гипсовой лонгеты или применение с этой целью специального ортеза, позволяющего не только ограничить, но и дозировать активность пораженной конечности.
Помимо перечисленных методов терапии, при лечении синовита в Израиле широко используются лечебная физкультура и различные методы физиотерапии, например:
- электрофорез с такими препаратами, как хлористый кальций, анестетики и т.д.;
- фонофорез с противовоспалительными препаратами в форме мазей;
- парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
В тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение синовита, которое представлено следующими основными вариантами:
- лечебная артроскопия – так собирательно называются различные хирургические операции в полости сустава, которые выполняются через небольшие проколы под контролем оптоволоконного зонда;
- артротомия – процедура, при которой полость сустава вскрывается для удаления лишней жидкости и промывания полости (применяется при гнойных синовитах, а также при неэффективности консервативного лечения);
- синовэктомия – метод хирургии, применяющийся при хронических синовитах и предполагающий удаление пораженной синовиальной оболочки.
Как правило, длительность курса лечения при остром синовите или при обострении хронического синовита составляет примерно 3–4 недели, но полностью сустав восстанавливает функциональность через несколько месяцев. Реабилитация проходит быстрее и без осложнений, если пациент соблюдает щадящий режим и выполняет рекомендации врача.