1. Главная
2. Полезная информация
3. Воспаления околосуставных тканей и суставов

Воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей

Заболевания различных частей опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальных сумок и т.д.) очень разнообразны и могут отмечаться у пациентов любых возрастов и обоих полов. Значительная доля таких ортопедических патологий приходится на воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей.

За всесторонним обследованием и лечением воспалений суставов и околосуставных структур можно обратиться в израильский медицинский центр «Рамат-Авив». Наш центр работает как с гражданами Израиля, так и с зарубежными гостями, предлагая широчайший спектр профессиональных медицинских услуг.

Разновидности артритов

Специалисты-ортопеды применяют для воспалительных суставных заболеваний собирательное название «артрит». Если болезнью поражен только один сустав, говорят о моноартрите, а при воспалении одновременно нескольких суставов — о полиартрите. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные реакции.

Инфекционные артриты нередко возникают при таких заболеваниях, как:

• грипп,
• дизентерия,
• туберкулез,
• бруцеллез,
• скарлатина,
• гонорея,
• хламидиоз,
• хронический тонзиллит и т.д.

Воспаления суставов неинфекционного характера обычно развиваются вследствие локального или общего нарушения обменных процессов. Обычно такие артриты отмечаются у людей пожилого возраста.

Наиболее распространенными разновидностями артрита являются следующие патологии:

• ревматический артрит — возникает на фоне ревматизма (характерные особенности: воспаление синовиальной мембраны, разрастание гранулярной ткани, первоочередное поражение мелких суставов конечностей, то есть кистей и стоп);
• подагра — развивается вследствие избытка мочевой кислоты и отложения ее кристаллов в суставах (прежде всего в суставах конечностей);
• реактивный артрит — вызывается возбудителями кишечной инфекции (дизентерийная палочка, сальмонелла и т.д.) или гонококком (в этом случае отмечается значительное скопление жидкости в суставной полости);
• спондилоартрит — характеризуется воспалением суставов и связок позвоночного столба с последующим снижением его подвижности;
• аллергический артрит — попадание в организм некоторых веществ приводит к накоплению антител, вызывающих воспаление;
• псориатический артрит — наряду с поражением кожных покровов при псориазе иногда возникают и воспалительные процессы в суставах.

Симптомы и диагностика воспаления суставов

Основным признаком, указывающим на развитие артрита, является боль в суставе. усиливающаяся при движении. Специалист, осматривающий пациента, без труда отметит припухлость в области пораженного воспалением сустава и сглаженность его контуров.

Иногда на воспаление указывает также покраснение кожи вокруг больного сустава и локальное повышение температуры. Подвижность сустава при артрите снижается, при хроническом воспалении возможно также развитие вторичного артроза вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики воспалительных заболеваний суставов в Израиле применяют обширный комплекс исследований:

• тщательный сбор анамнеза, чтобы выявить вероятную связь артрита с инфекционными заболеваниями, перенесенными ранее, или с аллергией;
• опрос пациента и его осмотр, включающий пальпацию пораженного сустава;
• лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи, проверка на антитела к стрептококку, тест на уровень мочевой кислоты и т.д.);
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковую диагностику сустава;
• компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию;
• пункцию сустава и изучение синовиальной жидкости;
• артроскопическое исследование суставной полости.

Лечение воспалительных заболеваний суставов в Израиле

Лечение воспалений сустава назначается по результатам комплексного обследования в индивидуальном порядке. Нужно отметить, что артриты плохо поддаются лечению, поэтому пациенту потребуется помощь высококвалифицированных специалистов. Очень важно, чтобы обращение за медицинской помощью было своевременным.

Основу лечебных мероприятий при артритах составляет медикаментозная терапия. Для лечения артрита в Израиле применяются следующие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства — позволяют эффективно снимать боль и воспаление;
• кортикостероиды — более мощные лекарства противовоспалительного действия, применяемые в период обострения;
• модифицирующие средства — замедляют развитие ревматоидного артрита;
• средства, воздействующие на иммунную систему;
• ФНО-альфа-ингибиторы — уменьшают боль и утреннюю скованность суставов.

Большое значение имеет физиотерапия, нормализация диеты, отказ от вредных привычек. Очень полезен при заболеваниях суставов отдых на Мертвом море, поскольку вода и грязи этого водоема обладают целебным эффектом.

В случае развития вторичного артроза израильские специалисты прибегают к хирургическим методам лечения. Кроме того, некоторые больные не могут принимать определенные лекарства, в данном случае также необходима помощь хирурга.

Воспаления околосуставных тканей

Такие воспалительные процессы нередко называют периартритами. Однако для лечения периартрита очень важно правильно определить, какая структура поражена.

К числу околосуставных структур и тканей относят окружающие сустав мышцы, сухожилия мышц и их синовиальные влагалища, связки, апоневрозы, слизистые сумки, энтезисы (то есть зоны прикрепления сухожилий к костям) и т.д. Воспаление может развиться в любом из указанных околосуставных образований, при этом в зависимости от локализации патологии выделяют:

• тендинит (поражение сухожилия);
• тендовагинит (воспалительная патология влагалища сухожилия);
• бурсит и тендобурсит (воспаление слизистой сумки и сухожилия);
• лигаментит (заболевание связок);
• энтезит (поражение энтезисов) и т.д.

Особое место занимают ревматические поражения мягких околосуставных тканей (внесуставный ревматизм). Негативные процессы в этом случае затрагивают синовиальную оболочку, связки и сухожилия, подкожную клетчатку, нервные и сосудистые структуры, а также другие ткани.

Признаки и диагностика воспаления околосуставных тканей

При развитии периартрита боль отмечается только при определенных движениях. Боль имеет локальный характер, и пациент может указать область наибольшей болезненности. Кроме того, для периартритов характерно сохранение нормального объема пассивных движений при сокращении активной подвижности в определенном суставе.

Итак, на развитие воспаления околосуставных тканей могут указать следующие признаки:

• отечность;
• четко локализованная боль, которая возникает при определенных движениях, а также при пальпации;
• ограничение подвижности;
• местное повышение температуры;
• иногда в месте поражения возникают гематомы.

Чтобы назначить лечение, врач должен определить, какие ткани затронуты периартритом. Специалист проводит осмотр и опрос пациента для выяснения возможных причин патологического процесса, посредством пальпации определяет локализацию болей. Диагноз должен быть подтвержден обследованием, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения, основанное на проникающих способностях рентгеновского излучения);
• магнитно-резонансную томографию (совершенно безвредный метод сканирования, позволяющий досконально исследовать состояние мягких тканей);
• термографическое исследование, которое основывается на разнице температур в очаге воспаления и окружающих тканях;
• артрографию (рентгенографическая диагностика сустава с введением контрастного вещества, позволяющая выявить поствоспалительные изменения);
• пункцию сустава и околосуставных образований;
• лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение воспаления околосуставных тканей в Израиле

Воспалительные патологии околосуставных тканей, как правило, успешно лечатся средствами консервативной терапии (анестетики и противовоспалительные препараты), но лишь при условии правильной диагностики и назначения полноценного лечения. В случае принятия неадекватных мер медицинской помощи функции сустава могут существенно ухудшиться, а в тяжелых случаях возможна инвалидизация больного в связи с развитием тяжелых осложнений и вторичных патологий — например, при недолеченном плечелопаточном периартрите может развиться фиброзирующий капсулит.

Лечение воспаления околосуставных тканей требует исключения негативных факторов, в том числе ограничения нагрузок на пораженный заболеванием сустав. Если воспаление имеет выраженный характер, суставу необходимо обеспечить полный покой.

Проводится противовоспалительная терапия нестероидными средствами, возможно местное использование различных мазей, обладающих противовоспалительным действием, в серьезных случаях осуществляется локальное введение кортикостероидов.

После снятия острого воспаления и болевого синдрома врач принимает меры к улучшению обменных процессов и кровоснабжения в области поражения. Для этого в Израиле применяются различные физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• электрофорез,
• грязевые и парафиновые аппликации.

Хороший эффект дают витаминотерапия и применение биостимуляторов. В период реабилитации показано выполнение упражнений лечебной физкультуры. После стихания воспаления назначаются бальнеотерапия и массаж.

В каждом случае артрита или периартрита диагностика и лечение требует индивидуального подхода. Если вы желаете получить информацию о медицинских услугах, которые понадобятся именно в вашем случае, свяжитесь с консультантами центра «Рамат-Авив».