1. Главная
2. Полезная информация
3. Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Особенности реабилитации после артроскопической операции на коленном суставе

Артроскопией называют миниинвазивную манипуляцию, осуществляемую в целях исследования или лечения суставов. Пройти диагностику и лечение колена, а также курс реабилитации после артроскопической операции на коленном суставе можно в центре «Рамат-Авив» (Израиль).

Эндоскопия (и ее разновидность — артроскопия) применяется в современной медицине все чаще. В отличие от более традиционных хирургических методик, предполагающих осуществление достаточно протяженных разрезов, операции с применением артроскопа дают возможность провести манипуляции без вскрытия суставной полости, что сокращает операционную травму и уменьшает вероятность развития осложнений, а также позволяет пациенту восстановиться в короткие сроки.

Особенности артроскопии коленного сустава

Выделяют общие и специфические показания к проведению артроскопических вмешательств на коленном суставе. К числу общих показаний относятся неопределенность диагноза (с учетом данных осмотра, рентгенографического исследования и томографии) и контроль результатов ранее проведенной операции. Специфическими показаниями являются:.

• травмы коленного сустава (вывих надколенника, повреждение внутрисуставных связок);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной оболочки (синовит);
• деформирующий артроз колена (гонартроз).

Процедура артроскопии продолжается в среднем около 1 часа, иногда до 3 часов. В процессе операции пациент лежит на операционном столе, его колени согнуты под прямым углом. После проведения обезболивания (местная или регионарная анестезия, общий наркоз) на пораженную конечность пациента накладывается жгут, затем бедро и колено фиксируются в определенном положении.

В области больного сустава выполняются 2-3 миниатюрных разреза (прокола). В один из разрезов вводят оптический зонд, а в другой — катетер для подачи физраствора с целью промывания суставной полости и расширения пространства для диагностических и лечебных манипуляций. Третий разрез выполняется для введения хирургических инструментов. После осуществления всех необходимых действий разрезы ушивают и закрывают стерильной повязкой.

Чтобы избежать осложнений и добиться при этом максимального лечебного эффекта, необходимо определить возможные риски для каждого пациента и учесть особенности его анатомии. Поэтому артроскопию (и диагностическую, и лечебную)должен проводить только высокопрофессиональный хирург-ортопед.

Реабилитационные мероприятия в условиях стационара

Некоторое время после артроскопии пациент находится в особой палате под пристальным контролем специалистов, что позволяет своевременно принять меры, если состояние прооперированного ухудшится.

После операции с использованием артроскопа специалисты рекомендуют использовать местную криотерапию, в процессе которой к прооперированному суставу колена прикладывают холод (к примеру, пакет со льдом) на 30-40 мин. Для профилактики отеков и тромбоза проводится сдавливающее бинтование конечности. В определенных случаях накладывается шина или жесткий ортез, поскольку на раннем послеоперационном этапе важно обеспечить прооперированной конечности покой. Нога фиксируется в выпрямленном положении, кроме случаев операций на крестообразных связках (тогда требуется наложение особого шарнирного ортеза, обеспечивающего сгибание ноги под углом в 20 градусов). После пластики капсульно-связочного аппарата колена необходима иммобилизация конечности в суставе на 2 недели.

С целью предотвращения развития инфекционных патологий перенесшему артроскопическое вмешательство пациенту вводят однократно антибиотики широкого спектра, иногда введение антибиотиков повторяют спустя 24 часа. Кроме того, для снижения риска тромбоза назначаются антикоагулянты.

Большое значение в процессе реабилитации после артроскопии коленного сустава в Израиле придается эффективному купированию болевого синдрома. Для медикаментозной терапии боли применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Уменьшить боль и отек позволяет и регулярный массаж.

Вскоре после проведения артроскопии для пациента назначают курс лечебной гимнастики. На первоначальном этапе такая гимнастика выполняется в лежачем положении. Комплекс упражнений включает:

• поочередное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра, а также ягодиц;
• поднятие выпрямленной ноги;
• движения в голеностопном суставе.

После очередного осмотра пациента при отсутствии противопоказаний ортопед принимает решение о возможности перехода к занятиям в положении стоя.

Восстановление после выписки из клиники

Чтобы реабилитационный период после артроскопии тазобедренного сустава прошел как можно более успешно, пациент должен соблюдать рекомендации врача. Так, для уменьшения послеоперационного отека нужно поддерживать конечность в возвышенном положении. Также очень важно следить за чистотой и сухостью хирургических швов. Принимать душ или ванну, а также менять повязки можно только в соответствии с указаниями специалиста.

Обычно на третьи или четвертые сутки после артроскопии коленного сустава пациент должен пройти контрольный осмотр врача, а повторный осмотр обычно назначается еще через неделю. Лечащий врач осматривает сустав, при необходимости проводится пункция для удаления из суставной полости излишней жидкости. Примерно через неделю после вмешательства снимаются швы.

На протяжении всего периода реабилитации после артроскопии коленного сустава пациент обязан регулярно принимать все назначенные врачом лекарственные препараты и, если это необходимо, носить эластичный бинт или специальный компрессионный трикотаж; так, после хирургического лечения травмы мениска показано ношение эластичного наколенника. По назначению врача к области прооперированного колена прикладывают холод.

Нужно поддерживать на рекомендованном уровне двигательную активность. Какие-либо перегрузки, приходящиеся на прооперированную конечность, категорически запрещены. Упражнения лечебной гимнастики должны выполняться в строгом соответствии с указаниями врача. До полного восстановления пролеченного сустава противопоказаны скручивающие, резкие, высокоамплитудные движения. Помните, что неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста позволит вам восстановиться в полной мере, избежав осложнений.

Однако отметим, что сроки восстановления после артроскопии коленного сустава и возвращения к привычной активности индивидуальны, поскольку зависят о множества факторов. Так, пациенты, которые заняты интенсивным физическим трудом или спортом, обычно восстанавливаются через месяц после операции, но в состязаниях профессиональным спортсменам разрешается принять участие не ранее, чем через 2 месяца с момента прохождения артроскопической процедуры. Люди, которые не так активны, могут вернуться к работе уже через 2 недели.

Подробнее о возможных вариантах лечения, а также курсе реабилитации после артроскопии коленного сустава в Израиле Вам расскажут консультанты нашего медицинского центра.