Травмы запястья и их лечение

Травмы запястья и их лечение

Травматические повреждения запястья и лучезапястного сустава широко распространены, их можно получить на производстве и в быту, а также во время спортивных занятий. Рассмотрим некоторые распространенные травмы запястья и их лечение.

Разрывы связок запястья

В большинстве случаев полный или неполный (растяжение) разрыв связок в области запястья становится следствием спортивной травмы, однако падение дома или на улице также может привести к таким последствиям. Результатом травмы связок может стать нестабильность лучезапястного сустава и вторичный артроз, поэтому насколько бы легкой не казалась такая травма, следует обратиться к врачу. Своевременное и грамотное лечение позволит избежать осложнений и как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.

Симптоматика травмы определяется типом повреждения связок. Так, при травме ладьевидной связки запястья возникают следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • нарастающий отек в области повреждения;
  • появление гематомы (обычно через 3-4 часа после травмы).

Диагностика повреждения связок запястья производится врачом-травматологом, дополнительно назначается рентгенография. Лечение обычно консервативное, предполагает соблюдение покоя, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры (в период восстановления). При полном разрыве связок необходимо лечение в условиях стационара, с целью восстановления целостности связок проводится операция.

Ушиб запястья

Закрытое повреждение, которое не сопровождается значительным нарушением структуры различных тканей, называют ушибом. При такой травме кожа сохраняет целостность, но в толще кожи, мышечной ткани и жировой клетчатки появляются кровоизлияния, в некоторых случаях весьма обширные.

Ушиб возникает при ударах или падениях, автодорожных происшествиях и во многих других случаях, он проявляется болевым синдромом и припухлостью в месте поражения, последующим развитием гематомы. При локализации в области лучезапястного сустава возможны микроповреждения сустава и развитие гемартроза. Чтобы исключить переломы и другие серьезные повреждения, проводится рентгенографическое исследование и компьютерная томография. Для дифференцирования ушиба от перелома лучезапястного сустава врач исследует подвижность сочленения и болезненность под осевой нагрузкой. Тяжелые ушибы запястья предполагают проведение консервативного лечения, при легких травмах лечения не требуется, достаточно на некоторое время обеспечить покой пострадавшей конечности.

Перелом лучезапястного сустава

Переломы дистального конца лучевой кости (зона запястья) относятся к наиболее распространенным переломам. Примерно в 12% подобных травм происходит отлом головки лучевой кости (одна из частей лучезапястного сустава). Обычно такой перелом происходит в результате падения на кисть руки.

Различают три основных типа перелома лучезапястного сустава:

  • сгибательный (Коллеса);
  • разгибательный (Смита);
  • краевой (Бартона).

В результате травмы возникает боль, появляется отечность в области повреждения, меняется геометрия сустава. Через некоторое время возникает выраженная гематома. При смещении костей может быть задет лучевой нерв, это выражается в характерной симптоматике – потере чувствительности указательного, большого и среднего пальцев. При ощупывание чувствуется похрустывание (крепитация) костей.

В процессе диагностики повреждения обязательно выполнятся рентгенологическое исследование минимум в двух проекциях. Снимок позволяет определить количество и расположение отломков кости. При подозрении на повреждение сопутствующих патологий связок назначается компьютерная томография. Состояние мягкотканных структур в области запястья можно определить посредством магниторезонансной томографии; кроме того, именно данные МРТ позволяют осуществить точную репозицию костных отломков.

Основными методиками лечения переломов костей лучезапястного сустава являются иммобилизация пострадавшей конечности, остеосинтез (при нестабильной репозиции), послеоперационная реабилитация (использование ортезов, физиотерапия, лечебная физкультура).

Если Вы заинтересованы в лечении травм запястья или их последствий, обратитесь к квалифицированным ортопедам медицинского центра «Рамат-Авив».