Воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей

Воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей

Болезни опорно-двигательного аппарата нередко встречаются у пациентов различных возрастов и обоих полов. Значительную часть таких патологий составляют воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей.

Воспалительные патологии суставов

Специалисты-ортопеды применяют для воспалительных суставных заболеваний собирательное название «артрит». Если болезнью поражен только один сустав, говорят о моноартрите, при воспалении одновременно нескольких суставов — о полиартрите. Причиной воспалительного процесса в области сустава могут быть инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные реакции.

Инфекционные артриты нередко возникают при таких заболеваниях, как:

  • грипп,
  • туберкулез,
  • бруцеллез,
  • скарлатина,
  • дизентерия,
  • гонорея,
  • хламидиоз,
  • хронический тонзиллит и т.д.

Артриты неинфекционного характера обычно развиваются вследствие нарушения обменных процессов (общего или локального характера). Обычно такие артриты развиваются у людей старшего возраста.

Наиболее распространенными разновидностями артрита являются:

  • ревматический артрит — возникает на фоне ревматизма (характерные особенности: воспаление синовиальной мембраны, разрастание гранулярной ткани, первоочередное поражение мелких суставов кистей и стоп);
  • подагра — развивается вследствие избытка мочевой кислоты и отложения ее кристаллов в суставах (прежде всего в суставах конечностей);
  • реактивный артрит — вызывается возбудителями кишечной инфекции (дизентерийная палочка, сальмонелла и т.д.) или гонококком (в этом случае отмечается значительное скопление жидкости в суставной полости);
  • спондилоартрит — характеризуется воспалением суставов и связок позвоночного столба с последующим снижением его подвижности;
  • аллергический артрит — попадание в организм некоторых веществ приводит к накоплению антител. вызывающих воспаление;
  • псориатический артрит — наряду с поражением кожных покровов при псориазе иногда развивается воспаление суставов.

Основным признаком артрита является боль в суставе. усиливающаяся при движении. Специалист, осматривающий пациента, без труда отметит наличие припухлости в области пораженного сустава и сглаженность его контуров. Иногда на воспаление указывает также покраснение кожи в области больного сустава и локальное повышение температуры. Подвижность сустава при артрите снижается, при хроническом воспалении возможно развитие вторичного артроза вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики воспалительных заболеваний суставов в Израиле применяют обширный комплекс исследований:

  • тщательный сбор анамнеза, чтобы выявить вероятную связь артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями или с аллергией;
  • опрос пациента и его осмотр, включающий пальпацию пораженного сустава;
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи, проверка на антитела к стрептококку, тест на уровень мочевой кислоты и т.д.);
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция сустава и изучение синовиальной жидкости;
  • артроскопическое исследование.

Лечение воспалений сустава назначается по результатам комплексного обследования в индивидуальном порядке. Нужно отметить, что артриты плохо поддаются лечению, поэтому пациенту потребуется помощь высококвалифицированных специалистов. Очень важно, чтобы обращение за медицинской помощью было своевременным.

Основу лечебных мероприятий при артритах составляет медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, при необходимости назначаются глюкокортикоиды (в том числе в виде внутрисуставных инъекций). Большое значение имеет физиотерапия, нормализация диеты, отказ от вредных привычек. В случае развития вторичного артроза израильские специалисты прибегают к хирургическим методам лечения.

Воспаления околосуставных тканей

К числу околосуставных структур и тканей относят окружающие сустав мышцы, сухожилия мышц и их синовиальные влагалища, связки, апоневрозы, слизистые сумки, энтезисы (зоны прикрепления сухожилий к костям) и т.д. Воспаление может развиться в любом из указанных околосуставных образований, в зависимости от локализации патологии выделяют:

  • тендинит (поражение сухожилия);
  • тендовагинит (воспалительная патология влагалища сухожилия);
  • бурсит и тендобурсит (воспаление слизистой сумки и сухожилия);
  • лигаментит (заболевание связок);
  • энтезит (поражение энтезисов) и т.д.

Воспалительные патологии околосуставных тканей, как правило, успешно лечатся средствами консервативной терапии (анестетики и противовоспалительные препараты), но при условии правильной диагностики и назначения полноценного лечения. В случае принятия неадекватных мер медицинской помощи функции сустава могут существенно ухудшиться, а в тяжелых случаях возможна инвалидизация больного в связи с развитием тяжелых осложнений и вторичных патологий — например, при недолеченном плечелопаточном периартрите может развиться фиброзирующий капсулит.

Лечение воспаления околосуставных тканей требует исключения негативных факторов, в том числе ограничения нагрузок на пораженный заболеванием сустав. Если воспаление имеет выраженный характер, суставу необходимо обеспечить полный покой. Проводится противовоспалительная терапия нестероидными средствами, возможно местное использование различных мазей, обладающих противовоспалительным действием, в серьезных случаях возможно локальное введение кортикостероидов.

После снятия острого воспаления и болевого синдрома врач принимает меры к улучшению обменных процессов и кровоснабжения в области поражения. Для этого в Израиле применяются различные физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • грязевые и парафиновые аппликации.

Хороший эффект дают витаминотерапия и применение биостимуляторов. В период реабилитации показано выполнение упражнений лечебной физкультуры. После стихания воспаления назначаются бальнеотерапия и массаж.