Эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле

Эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле

Таранная, большеберцовая и малоберцовая кости образуют голеностопный сустав, который обеспечивает движение стопы в дорсальной и подошвенной плоскостях. Этот сустав несет большую нагрузку и нередко страдает от различных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются артрит и артроз. Кроме того, причинами болей и снижения подвижности в голеностопном суставе могут выступать травмы – например, переломы формирующих сустав костей и растяжения связок. В некоторых случаях восстановить суставные функции способна лишь операция эндопротезирования голеностопного сустава в Израиле.

Данный метод хирургического лечения патологий голеностопного сустава является хорошей альтернативой артродезу (операция, при которой кости жестко сращиваются между собой). Использование современных эндопротезов позволяет израильским хирургам-ортопедам восстановить мобильность голеностопа и опорную функцию ноги при артрозе и других заболеванияях, а это значит, что пациент сможет вернуться к нормальной жизни без ограничения подвижности.

Преимущества эндопротезирования голеностопного сустава в центре «Рамат-Авив»

К основным преимуществам операции протезирования голеностопа в Израиле можно отнести:

  • устранение болевого синдрома;
  • нормализация походки;
  • восстановление подвижности в пределах 20° подошвенного сгибания и 10° тыльного сгибания;
  • низкая стоимость операции по сравнению с аналогичными услугами клиник США и Западной Европы;
  • быстрая послеоперационная реабилитация.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

Перечислим основные показания для проведения операции эндопротезирования:

  • анкилоз сустава, а также контрактуры, сопровождающиеся сильными болями;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и костных компонентов сустава с признаками остеоартроза (уменьшение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз и т.д.);
  • ревматоидный артрит.

Указанные изменения имеют необратимый характер, поэтому радикальное лечение возможно только посредством эндопротезирования. Решая вопрос о необходимости хирургического вмешательства, врач-ортопед учитывает стаж заболевания, а также недостаточную эффективность проведенного ранее консервативного лечения.

Противопоказаниями для операции протезирования голеностопного сустава в Израиле считаются:

  • воспалительный процесс в зоне хирургических манипуляций;
  • лишний вес;
  • рубцы и трофические изменения, препятствующие проведению операции;
  • ослабленное состояние пациента;
  • перенесенные недавно заболевания инфекционного характера;
  • продолжительное лечение стероидными гормонами непосредственно перед операцией;
  • асептический некроз таранной кости;
  • остеопороз, поразивший дистальные отделы стопы и голени.

Нужно отметить, что данный метод лечения голеностопа не применяется в отношении детей и подростков, то есть до того, как закончится формирование скелета. В обязательном порядке исследуется состояние связок и сухожилий пациента. Костные ткани больного должны иметь достаточную плотность, чтобы протез был надежно закреплен. Больным, имеющим избыточную массу тела, рекомендуется до хирургического вмешательства похудеть.

Операция замены голеностопного сустава в Израиле

Пациенты, желающие пройти протезирование голеностопного сустава в медцентре «Рамат-Авив», проходят комплексное обследование, которое включает:

  • общий осмотр;
  • исследование состояния опорно-двигательного аппарата пациента (в том числе ангулометрия);
  • рентгенографическое исследование, и т.д.

В процессе планирования хирургической операции компоненты эндопротеза подбирают индивидуально, используя стандартные шаблоны, которые в процессе подбора накладываются на рентгеновский снимок.Сегодня в Израиле используют 3 типа эндопротезов голеностопного сустава:

  • связанный;
  • полусвязанный;
  • несвязанный.

Эти имплантаты состоят из 2 или 3 компонентов. Протезы могут иметь различную конструкцию. Фиксация имплантатов осуществляется с применением костного цемента или же без него. Наши хирурги-ортопеды применяют только современные эндопротезы ведущих производителей, обладающие следующими характеристиками:

  • высокой прочностью и износостойкостью;
  • биоинертностью (отлично приживаются);
  • в плане биомеханики имплантаты подобны натуральному суставу.

В каждом случае хирург-ортопед тщательно разрабатывает план предстоящего вмешательства. Если принимается решение о необходимости операции, назначается дата хирургического вмешательства. Предоперационное обследование предполагает проведение электрокардиографии, лабораторных анализов крови и мочи, при необходимости проводится консультация врача-терапевта (если пациент страдает болезнями хронического характера).

Как правило, замена голеностопного сустава осуществляется под спинномозговой (эпидуральной) анестезией. Сутью хирургического лечения в данном случае является удаление поврежденных суставных поверхностей костей, которые формируют сустав, и последующая установка покрытых полимером имплантатов из металла. Слой полимера позволяет снизить трение в искусственном суставе и компенсировать напряжение, возникающее в месте соприкосновения эндопротеза и натуральных тканей.

Врач производит разрез вдоль пораженного голеностопного сустава, после чего сосуды, нервы и сухожилия сдвигаются в сторону, чтобы обеспечить доступ к очагу патологии. Затем осуществляется резекция суставных частей и хрящевой прослойки большой берцовой и таранной костей, на место удаленных частей сустава устанавливается эндопротез. После этого на хирургические разрезы накладываются швы.

Реабилитация после замены голеностопного сустава

После операции пациент на несколько суток остается в клинике, поскольку нуждается в постоянном наблюдении (оно необходимо, чтобы уменьшить риск развития осложнений). На протяжении этого периода пациент проходит диагностические исследования, которые дают возможность оценить последствия хирургического вмешательства. Прооперированный сустав фиксируется шиной или ортезом, в ране остается дренаж для отвода жидкости, а для снижения послеоперационных болей проводится терапия анальгетиками.

Через двое суток после операции пациенту разрешают садиться, а еще через сутки – вставать и передвигаться самостоятельно (на первых порах это нужно делать осторожно). Срок реабилитации в среднем составляет примерно 2 недели, в течение которых пациент выполняет комплекс упражнений для разработки прооперированного сустава и предупреждения образования контрактур. Если следовать рекомендациям ортопеда, протез прослужит не менее 10 лет (после этого возможно повторное проведение замены сустава).

В нашем центре созданы оптимальные условия для хирургического лечения и послеоперационной реабилитации пациентов. К Вашим услугам лучшие врачи Израиля, квалифицированный и внимательный медперсонал, удобные палаты, современная техника для диагностики и лечения. С помощью наших специалистов Вы вернетесь к полноценной жизни в кратчайшие сроки.